多囊肾囊肿出血的原因包括囊肿本身因素和外在因素影响，囊肿本身因素有囊肿增大使囊肿壁血管受牵拉等、囊肿壁血管存在结构和功能异常；外在因素影响包括外伤（轻微外伤和剧烈运动可致囊肿壁受损出血）、高血压会加重肾脏血管压力致血管破裂出血、感染（泌尿系统感染使血管通透性和脆性增加出血，其他部位感染蔓延也可引发出血）。
一、囊肿本身因素
（一）囊肿增大
多囊肾患者肾脏内会形成多个囊肿，随着囊肿不断增大，囊肿壁的血管会受到牵拉等影响。例如，较大的囊肿对周围组织产生机械性压迫，使得囊肿壁上的血管承受异常压力，容易出现破裂出血情况。从病理角度看，囊肿增大过程中，其内部压力变化以及与周围组织的相互作用是导致出血的重要内在因素，这种情况在各个年龄段的多囊肾患者中都可能发生，尤其是囊肿增长速度较快的患者。
（二）囊肿壁血管异常
多囊肾患者囊肿壁上的血管存在结构和功能异常。正常血管具有稳定的结构来维持正常的血液流动和压力承受，但多囊肾患者囊肿壁血管可能存在先天性发育缺陷，比如血管壁弹性纤维减少、平滑肌细胞异常等。这使得血管更容易破裂出血，无论年龄大小，只要存在这种血管异常，就有出血风险。在儿童多囊肾患者中，虽然相对较少见，但如果存在先天性的血管发育问题，也可能因囊肿壁血管异常而引发出血。
二、外在因素影响
（一）外伤
1.轻微外伤：对于多囊肾患者来说，即使是相对轻微的腹部外伤，如腰部受到撞击、跌倒时腹部着地等，都可能导致囊肿破裂出血。因为患者肾脏本身存在多个囊肿，组织相对脆弱，轻微的外力作用就可能使囊肿壁受损，血管破裂。例如，一个成年人在日常生活中不小心撞到腰部，就可能引发多囊肾囊肿出血；对于儿童多囊肾患者，在玩耍过程中若受到不太严重的碰撞，也有导致囊肿出血的可能。
2.剧烈运动：过度剧烈的运动，如长跑、高强度的腰部运动等，会使肾脏受到较大的震荡。多囊肾患者的肾脏在运动过程中，囊肿与周围组织的摩擦增加，囊肿壁血管受到的应力改变，从而容易破裂出血。比如，一位患有多囊肾的成年人进行了长时间的快跑运动后出现腰部疼痛伴血尿，经检查考虑是剧烈运动导致囊肿出血；儿童多囊肾患者如果参与过于激烈的体育活动，也可能因运动引发囊肿出血。
（二）高血压
高血压会增加肾脏血管的压力。多囊肾患者本身肾脏血液循环已经存在一定异常，高血压会进一步加重这种压力负担。过高的血压会使囊肿壁血管承受的压力超过其耐受限度，从而导致血管破裂出血。对于不同年龄段的多囊肾患者，高血压都是一个重要的诱发出血因素。在成年人多囊肾患者中，若血压控制不佳，长期处于较高水平，就容易出现囊肿出血情况；儿童多囊肾患者如果合并有高血压相关问题，也会增加囊肿出血的风险，因为儿童的血管同样会受到高血压带来的压力影响。
（三）感染
1.泌尿系统感染：多囊肾患者由于肾脏结构异常，更容易发生泌尿系统感染。感染会引起肾脏组织的炎症反应，炎症会导致囊肿壁血管的通透性增加，同时炎症也会使血管脆性增加，容易破裂出血。例如，成年人多囊肾患者发生膀胱炎等泌尿系统感染后，可能出现血尿，经检查与囊肿出血相关；儿童多囊肾患者若发生泌尿系统感染，也可能因感染引发囊肿出血，儿童的免疫系统相对较弱，发生感染的几率可能相对较高，需要特别注意。
2.其他部位感染蔓延：身体其他部位的感染，如肺部感染等，感染灶的病原体可能通过血液循环到达肾脏，引起肾脏局部的炎症反应，进而影响多囊肾的囊肿壁血管，导致出血。无论是成年人还是儿童多囊肾患者，都可能因其他部位感染蔓延至肾脏而引发囊肿出血，比如成年人患有肺炎后，可能因感染扩散影响到肾脏的多囊肾区域导致出血；儿童多囊肾患者若有皮肤感染等情况，也存在感染蔓延至肾脏引发出血的可能。
