脑出血后遗症的就医指征是什么

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脑出血后遗症出现意识与精神状态异常、肢体运动功能突然恶化、语言功能障碍加重、头痛剧烈且伴有呕吐、视力突然改变等情况时,成人和儿童需及时就医,不同年龄人群表现有差异但这些异常都提示可能有脑部新变化或原有病情加重。

一、意识与精神状态异常

成人情况:若脑出血后遗症患者突然出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,或者原本清醒的患者出现胡言乱语、意识模糊等精神状态改变,这是需要就医的重要指征。因为意识和精神状态的异常可能提示脑部情况有新的变化或者原有病情加重,例如可能存在颅内再出血、脑疝形成等危险情况,不同年龄的成人由于基础健康状况不同,对脑部异常的耐受和表现有所差异,但一旦出现上述异常都应及时就医。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现精神萎靡、异常烦躁哭闹不止、对周围环境反应迟钝等情况时需就医。儿童本身表达能力有限,精神状态的细微变化可能更能反映脑部的问题,例如先天性脑血管畸形等基础疾病导致的脑出血后遗症,儿童的异常表现可能预示着病情的进展或复发。

二、肢体运动功能突然恶化

成人情况:既往有脑出血后遗症导致肢体活动不利的患者,若突然出现患侧肢体无力加重,无法持物、行走困难较前明显加重,甚至出现一侧肢体完全不能活动,这可能是脑出血复发或者脑部其他并发症引起,不同年龄成人的活动能力基础不同,例如老年患者本身肢体功能就相对较弱,出现轻微的活动能力下降也应引起重视,需及时就医评估。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现肢体运动障碍加重,如原本能简单活动的肢体现在活动范围明显减小、运动不协调加重等情况要就医。儿童处于生长发育阶段,脑部的可塑性相对较强,但后遗症的加重也可能影响其运动功能的进一步发展,需要及时明确原因并采取干预措施。

三、语言功能障碍加重

成人情况:脑出血后遗症患者原本有语言障碍,如说话含糊不清、吞咽困难等,若突然出现语言功能进一步恶化,例如完全不能说话、吞咽困难明显加重甚至出现呛咳,可能是脑部相关区域功能受影响加重,需要考虑是否有新的脑部问题,不同年龄成人的语言基础和整体健康状况不同,老年患者可能同时伴有其他基础疾病,语言功能障碍加重可能提示病情复杂变化,需尽快就医。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现语言发育倒退、发音不清或无法表达等语言功能障碍加重情况要就医。儿童的语言发育与脑部功能密切相关,脑出血后遗症影响语言功能后又加重,可能影响其认知和社交等多方面发展,需要及时就医进行评估和干预。

四、头痛剧烈且伴有呕吐

成人情况:脑出血后遗症患者出现剧烈头痛,呈持续性加重,同时伴有喷射性呕吐,这可能是颅内压增高的表现,提示可能有脑出血复发、脑积水等情况,不同年龄成人对头痛的耐受和伴随症状表现有所不同,例如年轻成人可能头痛剧烈程度更明显地被感知,而老年患者可能同时伴有其他基础疾病导致对头痛的感知和表述不同,但只要出现剧烈头痛伴呕吐都需紧急就医。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现头痛且哭闹不止、频繁呕吐,由于儿童不会准确表达头痛程度,但呕吐等表现需引起重视,可能是颅内情况变化,需要及时就医检查,儿童的囟门情况等也可能辅助判断颅内压情况,如囟门饱满等可能提示颅内压增高。

五、视力突然改变

成人情况:脑出血后遗症患者突然出现视力下降、视物模糊、复视等情况,可能是脑部病变影响了视觉中枢或相关神经传导通路,不同年龄成人的视力基础不同,老年患者可能本身存在一些眼部基础疾病,但出现与以往不同的视力改变且与脑出血后遗症相关时需就医,排查脑部是否有新的问题。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现视力异常,如眼睛不能协调运动、视物不清等情况要就医。儿童的视觉系统发育尚不完善,脑出血后遗症对其视觉功能的影响可能更易通过外观表现察觉,需要及时明确原因进行处理。

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头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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左侧基底节区脑出血
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
左侧基底节区脑出血属于高血压性脑出血的多见类型,患者多有右侧肢体麻木、无力甚至偏瘫,严重者还可能会表现出不同程度的意识障碍,甚至发生昏迷和脑疝。治疗方面,如果出血量不多,应严格控制血压,酌情给予脱水、止血和营养神经等药物治疗。如果出血量较大,特别是出血量达到30ml以上,或发生意识障碍者,应及时进行
脑出血20毫升会瘫痪吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
考虑脑出血20毫升,也有可能会造成瘫痪的,主要是根据出血的部位不同进行判断。脑出血20毫升的出血量并不是很大,可以适当的使用高渗水的药物和利尿剂进行治疗。脑出血是指非外伤性的颅内血管自发性的破裂,如果自身患有高血压等疾病,患有脑出血的几率是比较大的。
脑出血后的康复治疗怎么做?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
确定病人的病情稳定以后,可以继续进行静脉输液,应用活血化瘀、营养神经的药物,如丹参、红花、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、依达拉奉等。病人还需要进行局部的肢体锻炼,包括进行局部的热敷、按摩,试着起身活动,增加对身体的掌控力。病人期间还可以多吃一些富含微量元素、蛋白质的食物,如腰果、黑豆、鱼肉、猕猴桃、草
脑出血手术后能恢复像正常人吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血手术之后是能恢复的像正常人一样的。脑出血虽然是一种比较严重的疾病,但是如果在手术之后,如果积极的进行调理,病人的病情是能够彻底的恢复的,因此在做完手术之后是能够恢复的像正常人一样的,因此是不用担心的,如果患有了脑出血的症状,要及时的进行治疗。
脑出血与脑血栓的区别是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血和脑血栓是有本质区别的,脑出血指的是大脑内的血管破裂造成血液流入到脑组织以内而造成的一系列疾病,而脑血栓指的是脑血管,由于堵塞,而造成相对应的脑细胞缺血缺氧而表现出的一系列并发症,两者可能症状相同,但是发病原因以及发病的大脑情况,治疗是完全相反的。
中医对治愈脑出血有哪些方法?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医对治愈脑出血的方法包括:口服汤剂或中成药,遇烦躁、红眼、弦脉等肝阳上亢表现时,可用天麻钩藤饮平肝。如有咳嗽白痰、痰粘风痰或痰热表现,可采用洗痰通络汤祛痰活络。如有气虚血瘀的表现如懒言、乏力、舌红、脉紧等,可采用补阳还五汤补气活血。平日也可适当服用补气补血药,改善体质。理疗,早期理疗有助于患者的康
脑出血瞳孔放大怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血伴有瞳孔放大常表示有脑疝形成,如果持续时间较短,可以进行手术治疗,常会取得效果,但是如果持续时间较长,则救治的可能性几乎没有。如果存在颅内高压脑水肿的表现,只要瞳孔不是持续表现出放大而是偶尔表现出瞳孔放大,那么对病愈后的病情影响不大。
脑梗脑出血能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床上,对于腔隙性脑梗塞,经常可以获得很好的治疗效果。 腔隙性脑梗塞面积很小,所以在大部分情况下仅表现为轻度头痛,头晕,恶心,呕吐等。临床症状正常不会造成严重的颅神经功能障碍。 对于病人,如果他们得到及时有效的治疗,他们正常可以取得良好的效果。 对于脑出血病人,这主要取决于病人出血区域的大小。 如
脑出血打嗝有危险吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血打嗝本身并不会造成太大的危险,但是脑出血有打嗝,说明呃逆中枢可能受到损伤,这是病情严重的标志之一。打嗝除了呃逆中枢损伤,也可以是周围性疾病导致的。达到多数为中枢性的,少部分病人有肺部感染,如坠积性肺炎或者吸入性肺炎。也会造成肌肉黏膜撕裂,造成上消化道出血。如果病人感冒严重,要给予药物控制,应用
脑出血能吃药治疗吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
这种情况你可以听从医生开的药方进行治疗,因为吃药虽然很多病都能治,但是能否治疗脑出血在医学上是还没有证据验证的。前期的话,患者可以先到医院进行综合治疗,在后期的恢复期和调养期时,可以根据医生的处方吃药,来继续治疗。
脑出血的并发症有哪些
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血的并发症根据不同出血量均存在一定的差异,如果出血量比较大,一定要警惕脑疝,脑疝有可能危及病人生命,如果有脑疝就说明病人颅压高,所以一定要脱水降颅压控制脑疝,这是抢救病人生命的重要方面。如果是少量出血,就要按照内科保守治疗,让病人卧床休息,一定不要烦躁,要好好控制病人的血压。另外,如果有偏瘫、失语,对于偏瘫、失语要进行物理治疗,比如像
脑出血要做哪些检查
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
得了脑出血以后到医院都比较急,病人可能表现为剧烈头疼、偏瘫。就医后医生要给病人进行详细的体格检查,比如像瞳孔反应、病人是否有颅神经损伤、肢体偏瘫等,这时都要做物理检查。另外,要给病人做CT,因为CT是诊断脑出血很有意义的一种检查,如果在CT上出现高密度,即可提示病人有脑出血,如果可能还可以做TCD了解颅内的血管的情况。
脑出血二次复发的死亡率是多少
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脑出血二次复发的死亡率有多少?脑出血本身就是神经内科常见病,是一种高发病率高致残率、高致死率以及高复发率的疾病,脑出血的死亡率一般在10%~20%左右,而再次出血的死亡率应增加到了30%。所以对于脑出血患者当一次治愈完全治愈以后,患者平素一定要控制好血压,将血压控制在140、90以内,而且要改善不良生活方式,要低盐低脂的饮食,适当的运动,
脑出血能恢复正常人吗
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
小脑出血能否恢复至正常人,需要根据出血量、基础身体情况而定。如果患者小脑出血量较少,只有几毫升,没有出现较大的神经功能缺损的症状,并且没有并发症,经过积极的治疗可能恢复至正常人状态。但如果患者出血量较大,需要接受紧急治疗。并且一旦合并有并发症,甚至可能会危及生命安全,有较大可能会遗留相应的后遗症。
头被撞多久排除脑出血
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血,撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者,需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血,尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后,需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。
脑出血急性期是多少天
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
脑出血的急性期一般是在发病之后的两周之内。两周之内也是属于脑水肿的一个高发期,尤其是在脑出血后的三到五天是脑水肿的一个高峰期。如果出血量比较大,容易造成严重的脑水肿,甚至是形成脑疝,而造成一定的生命危险。所以在脑出血的急性期,如果合并有重度脑水肿、颅内高压的情况下,应该应用大量的脱水剂来改善脑水肿的情况,降低颅内压。临床常用的比如甘露醇、
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