脑出血后遗症的就医指征是什么

来源:民福康

脑出血后遗症出现意识与精神状态异常、肢体运动功能突然恶化、语言功能障碍加重、头痛剧烈且伴有呕吐、视力突然改变等情况时,成人和儿童需及时就医,不同年龄人群表现有差异但这些异常都提示可能有脑部新变化或原有病情加重。

一、意识与精神状态异常

成人情况:若脑出血后遗症患者突然出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,或者原本清醒的患者出现胡言乱语、意识模糊等精神状态改变,这是需要就医的重要指征。因为意识和精神状态的异常可能提示脑部情况有新的变化或者原有病情加重,例如可能存在颅内再出血、脑疝形成等危险情况,不同年龄的成人由于基础健康状况不同,对脑部异常的耐受和表现有所差异,但一旦出现上述异常都应及时就医。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现精神萎靡、异常烦躁哭闹不止、对周围环境反应迟钝等情况时需就医。儿童本身表达能力有限,精神状态的细微变化可能更能反映脑部的问题,例如先天性脑血管畸形等基础疾病导致的脑出血后遗症,儿童的异常表现可能预示着病情的进展或复发。

二、肢体运动功能突然恶化

成人情况:既往有脑出血后遗症导致肢体活动不利的患者,若突然出现患侧肢体无力加重,无法持物、行走困难较前明显加重,甚至出现一侧肢体完全不能活动,这可能是脑出血复发或者脑部其他并发症引起,不同年龄成人的活动能力基础不同,例如老年患者本身肢体功能就相对较弱,出现轻微的活动能力下降也应引起重视,需及时就医评估。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现肢体运动障碍加重,如原本能简单活动的肢体现在活动范围明显减小、运动不协调加重等情况要就医。儿童处于生长发育阶段,脑部的可塑性相对较强,但后遗症的加重也可能影响其运动功能的进一步发展,需要及时明确原因并采取干预措施。

三、语言功能障碍加重

成人情况:脑出血后遗症患者原本有语言障碍,如说话含糊不清、吞咽困难等,若突然出现语言功能进一步恶化,例如完全不能说话、吞咽困难明显加重甚至出现呛咳,可能是脑部相关区域功能受影响加重,需要考虑是否有新的脑部问题,不同年龄成人的语言基础和整体健康状况不同,老年患者可能同时伴有其他基础疾病,语言功能障碍加重可能提示病情复杂变化,需尽快就医。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现语言发育倒退、发音不清或无法表达等语言功能障碍加重情况要就医。儿童的语言发育与脑部功能密切相关,脑出血后遗症影响语言功能后又加重,可能影响其认知和社交等多方面发展,需要及时就医进行评估和干预。

四、头痛剧烈且伴有呕吐

成人情况:脑出血后遗症患者出现剧烈头痛,呈持续性加重,同时伴有喷射性呕吐,这可能是颅内压增高的表现,提示可能有脑出血复发、脑积水等情况,不同年龄成人对头痛的耐受和伴随症状表现有所不同,例如年轻成人可能头痛剧烈程度更明显地被感知,而老年患者可能同时伴有其他基础疾病导致对头痛的感知和表述不同,但只要出现剧烈头痛伴呕吐都需紧急就医。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现头痛且哭闹不止、频繁呕吐,由于儿童不会准确表达头痛程度,但呕吐等表现需引起重视,可能是颅内情况变化,需要及时就医检查,儿童的囟门情况等也可能辅助判断颅内压情况,如囟门饱满等可能提示颅内压增高。

五、视力突然改变

成人情况:脑出血后遗症患者突然出现视力下降、视物模糊、复视等情况,可能是脑部病变影响了视觉中枢或相关神经传导通路,不同年龄成人的视力基础不同,老年患者可能本身存在一些眼部基础疾病,但出现与以往不同的视力改变且与脑出血后遗症相关时需就医,排查脑部是否有新的问题。

儿童情况:儿童脑出血后遗症出现视力异常,如眼睛不能协调运动、视物不清等情况要就医。儿童的视觉系统发育尚不完善,脑出血后遗症对其视觉功能的影响可能更易通过外观表现察觉,需要及时明确原因进行处理。

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头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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