糖尿病足是什么样的

来源:民福康

糖尿病足有多样外观表现,如皮肤改变、溃疡坏疽等,存在感觉异常,有血液循环障碍表现,不同人群有不同特点,与长期高血糖、不良足部护理习惯相关,既往糖尿病病程长及有足部病变史会增加发病风险。

溃疡与坏疽:足部可能出现溃疡,溃疡的形态多样,大小不一,可深达皮下组织甚至骨骼。如果病情进一步发展,还可能出现坏疽,坏疽又分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽时,足部末端组织干燥、皱缩,呈黑色,与周围组织分界清楚;湿性坏疽则表现为足部肿胀,皮肤温度升高,有脓性分泌物,伴有恶臭,局部组织呈湿润的黑色或暗绿色等。

感觉异常

麻木感:由于糖尿病周围神经病变,患者常感到足部麻木,就像穿了袜子或戴了手套一样的感觉,这种麻木感可能从足部远端开始逐渐向近端发展,影响患者对足部刺激的感知。

疼痛:部分患者会出现疼痛,疼痛的性质多样,可为刺痛、灼痛、电击样痛等。在早期可能表现为间歇性疼痛,行走一段距离后足部出现疼痛,休息后缓解;随着病情进展,可能出现静息痛,即在休息时足部也会感到疼痛,严重影响患者的睡眠和日常生活。

血液循环障碍表现

皮肤温度变化:足部皮肤温度可能降低,触摸足部时感觉比身体其他部位凉,这是因为下肢血管病变导致血液循环不畅,血液灌注减少,使得足部皮肤温度降低。

足背动脉搏动减弱或消失:通过触摸足背动脉可以初步判断足部血液循环情况,糖尿病足患者往往足背动脉搏动减弱甚至消失,这是由于血管狭窄或闭塞,导致动脉供血不足。

不同人群特点

老年患者:老年糖尿病足患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,病情变化相对复杂,伤口愈合能力较差,发生感染的风险更高。在护理方面需要更加密切地监测生命体征和足部情况,注意控制基础疾病,以促进足部病变的恢复。

儿童患者:儿童糖尿病足相对较少见,但一旦发生,多与1型糖尿病相关。儿童患者对疼痛的感知和表达可能与成人不同,需要更加细致地观察足部的细微变化,如皮肤颜色、温度、有无微小破损等,同时要关注儿童糖尿病的整体管理,包括血糖控制、营养支持等,以保障足部健康。

女性患者:女性糖尿病足患者在护理时要注意足部的卫生和保护,由于可能存在一些特殊的生活习惯或穿着习惯,如喜欢穿高跟鞋等,需要提醒她们选择合适的footwear(footwear:鞋类),避免对足部造成额外的损伤,同时在妊娠期的女性糖尿病患者,要特别注意血糖的稳定,因为高血糖会通过胎盘影响胎儿发育,也会加重足部病变的风险。

男性患者:男性糖尿病足患者如果有吸烟习惯,吸烟会加重血管痉挛和缺血,需要积极劝导戒烟,同时在工作中如果有足部受伤风险的男性,要加强防护措施,避免足部受到外伤,因为外伤可能诱发或加重糖尿病足的病情。

与生活方式的关联

长期高血糖:糖尿病患者长期血糖控制不佳,会导致体内代谢紊乱,损害血管和神经,是糖尿病足发生的重要基础。例如,高血糖会使血液黏稠度增加,影响血液循环,同时损伤神经纤维,导致感觉减退,使患者不易察觉足部的微小损伤,从而延误治疗。

不良足部护理习惯:一些患者不注意足部清洁,如长时间不洗脚,容易导致细菌滋生,引发感染;还有的患者修剪趾甲不当,如剪得过短,容易损伤甲周组织,引起感染;穿着不合适的鞋子,如鞋子过紧、过硬,会对足部造成摩擦和压迫,容易引起足部溃疡等。

病史相关影响

既往糖尿病病程:糖尿病病程越长,发生糖尿病足的风险越高。因为随着病程延长,血管和神经病变的发生率会逐渐增加。例如,病程超过10年的糖尿病患者,糖尿病足的患病率明显高于病程较短的患者。

既往足部病变史:如果患者既往有过足部溃疡、感染等病史,再次发生糖尿病足的可能性会大大增加。因为曾经的足部病变已经破坏了足部的皮肤屏障和血液循环等,使得足部更容易受到再次损伤和感染。

阅读全文
了解疾病
糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者因为足部供血不足引起的局部溃烂、感染性疾病,属于糖尿病的并发症。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病久治不愈的原因是什么?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
糖尿病足治疗起来现在难度还是很大,在地方上或者是有很多外科医生,经过治疗以后,病人是长期不愈,因为糖尿病足是一个需要多学科进行协助治疗,需要内分泌科医生,需要血管外科医生,需要骨科医生以及需要专门处理创面大夫进行综合治疗,不是说是单纯在某一个科室进行治疗就可以。因为现在在医院里对床位使用率或者是住院周期影响比较大,糖尿病足病人一般需要治疗
糖尿病保肢和截肢的治疗标准如何判断
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
糖尿病足保肢还是截肢还是根据病人具体情况进行具体问题具体分析,有的病人保肢意愿比较强烈,然后结合着身体状况,然后才能给出治疗建议,对于身体条件比较差,而且对于保肢意愿不是很强病人,可能是考虑截肢治疗,而对于保肢治疗意愿比较强,同时身体条件还可以情况下,因为进行保肢治疗得需要经过好多次手术才能够进行保肢,需要进行血管开通手术,下肢这种骨搬运
糖尿病与脚气鉴别
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
糖尿病足是糖尿病严重时导致的并发症,由于周围神经和外周血管病变所引起的肢体感觉减弱下肢血流减少,逐步供血不足而表现为冷热感觉下降、肌肉萎缩、皮肤干燥、疼痛以及动脉减弱或消失等,容易合并溃疡、坏疽等症状,要积极治疗糖尿病。脚气是由于真菌感染导致的足部皮肤病,表现为瘙痒、脱皮、干燥、干裂、水泡、糜烂等症状,要积极清除致病菌,防止复发。
糖尿病溃烂用什么药治疗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
糖尿病足溃烂要给予改善局部血液循环的药物治疗,糖尿病足溃烂由于末梢血液循环严重下降导致的,营养的缺乏会导致足部出现溃疡,最好的治疗方式是改善局部的血液循环,增加病变部位的营养支持。同时要进行基础的降糖治疗,保证患者的血糖水平平稳,才能有利于糖尿病足的治疗。
糖尿病可以治疗好吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
糖尿病足不能治疗好,只是控制不再继续发展,维持现状。糖尿病足是由于长期血糖控制不好而导致的严重慢性病,病情是不可逆的。当长期高血糖就会导致下肢末梢神经,感觉障碍植物神经损害,下肢远端外周微血管病变,可出现逐步溃疡、疼痛、坏阻等症状。建议平时要严格控制血糖,防止发生糖尿病足。
免费咨询