尿道结石与肾结石在发病部位、症状表现、检查方法和治疗原则上存在差异。发病部位方面，尿道结石主要在尿道内，肾结石在肾脏内；症状上，尿道结石有排尿困难等，肾结石有肾区疼痛等；检查时，尿道结石靠体格检查和影像学，肾结石靠超声、X线平片、CT等；治疗时，尿道结石有保守和手术，肾结石也有保守和手术，且不同年龄、性别患者各有特点。
一、发病部位差异
尿道结石：主要位于尿道内，男性尿道较长且有三个狭窄部位（尿道内口、膜部、尿道外口），结石易停留于此；女性尿道短而直，相对较少发生尿道结石，但也可出现在尿道内。
肾结石：位于肾脏内，肾脏是产生尿液的器官，结石形成于肾盂或肾盏内。不同年龄人群肾结石的发病可能与肾脏结构、代谢等因素有关，比如儿童肾结石可能与先天性尿路畸形、代谢异常等相关；而成年人可能与饮食、饮水、代谢疾病等有关。性别方面，一般男性患肾结石的概率略高于女性，可能与男性的代谢特点、生活方式等因素有关。
二、症状表现不同
尿道结石：典型症状是排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细，严重时可出现尿潴留。还可能有尿痛，表现为排尿时尿道疼痛，疼痛可放射至阴茎头部；部分患者可出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。儿童尿道结石患者可能会出现哭闹、用手拉扯阴茎等表现，因为排尿不适会让儿童感觉痛苦。
肾结石：主要症状是肾区疼痛，可表现为隐痛、胀痛或绞痛。肾绞痛发作时疼痛剧烈，呈阵发性，可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状。血尿也是肾结石常见症状，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。不同年龄肾结石患者症状可能有差异，儿童肾结石患者肾区疼痛表述可能不精确，而更易出现恶心、呕吐等胃肠道症状，可能与儿童的生理特点有关。
三、检查方法区别
尿道结石：
体格检查：男性可通过直肠指诊触及后尿道结石，女性可通过阴道指诊触及尿道结石。
影像学检查：尿道X线平片可显示尿道结石的部位、大小等，但对于阴性结石可能无法显示；尿道超声检查可发现尿道内的结石，尤其对后尿道结石的诊断有一定帮助；尿道镜检查不仅可直接观察到结石，还能同时进行治疗。
肾结石：
影像学检查：肾脏超声是常用的筛查方法，可发现肾脏内的结石，能显示结石的位置、大小、数量等；腹部X线平片可发现90%左右的阳性结石；CT检查对肾结石的诊断准确率更高，可发现更小的结石，还能了解肾脏的形态、结构等情况，对于鉴别诊断有重要价值。不同年龄患者进行影像学检查时需考虑辐射剂量等问题，儿童要尽量选择对身体影响小的检查方法，如优先选择超声检查。
四、治疗原则有别
尿道结石：
保守治疗：对于尿道结石较小、症状较轻的患者，可尝试多饮水，促进尿液排出，部分较小的结石可能随尿液排出体外。但儿童患者保守治疗需密切观察，因为儿童尿道较细，结石排出过程中可能损伤尿道。
手术治疗：对于较大的尿道结石或保守治疗无效的患者，需进行手术治疗。手术方式包括尿道外口切开取石术、尿道内切开取石术等。不同性别患者手术方式选择可能有一定差异，女性尿道结石手术相对男性可能更简单一些，但都要考虑手术对尿道结构和功能的影响。
肾结石：
保守治疗：对于直径小于0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻的肾结石，可采用保守治疗，包括多饮水、适当运动，促进结石自行排出。同时要根据患者的代谢情况进行相应调整，如尿酸结石患者需低嘌呤饮食等。不同年龄患者保守治疗的依从性不同，儿童可能需要家长协助多饮水和运动，要关注儿童的配合程度。
手术治疗：对于较大的肾结石或保守治疗无效的患者，需进行手术治疗。手术方式有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术等。不同年龄患者手术的风险和预后可能不同，儿童进行肾结石手术需充分评估手术风险，选择合适的手术时机和方式。
