胎动是胎儿在子宫内躯体活动冲击子宫壁被孕妇感知的现象，孕18-20周左右开始被感知，孕中期无规律，孕晚期渐有规律，可通过计数胎动初步判断胎儿安危，其受孕妇自身因素（活动、体位、情绪）和胎儿自身因素（睡眠周期、健康状况）影响，高龄孕妇和双胎或多胎妊娠孕妇需更密切关注胎动情况，异常时及时就医。
一、胎动的定义
胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇能够感知到。一般在怀孕18-20周左右，孕妇开始能感觉到胎动，初产妇可能会稍晚一些感知到胎动。
二、胎动的变化规律及意义
不同孕周的胎动特点
孕中期：怀孕28周前，胎动相对没有规律，胎动的频率、强度等都不太固定。这是因为此时胎儿较小，在子宫内活动空间相对较大，活动较为自由。例如，怀孕20周左右，胎动可能是偶尔的、轻微的蠕动感，孕妇可能一天能感觉到几次胎动。
孕晚期：怀孕28周后，胎动逐渐变得有规律。一般来说，胎儿在一天中有两个活跃的时间段，通常是在上午8-12点以及下午2-3点，晚上8-11点。此时胎儿逐渐长大，子宫内空间相对变小，胎动会有一定的规律性体现。比如，晚上可能因为孕妇活动减少，注意力更集中在胎儿动静上，感觉到的胎动次数可能相对增多。
胎动计数的意义：通过计数胎动可以初步判断胎儿在宫内的安危情况。正常情况下，胎动每小时约3-5次，12小时胎动次数应在30次以上。如果12小时胎动次数少于10次，或者较前一段时间胎动次数减少超过50%，可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况。例如，当孕妇发现胎动明显减少时，需要及时就医，进行进一步的检查，如胎心监护等，以明确胎儿在宫内的状况。
三、影响胎动的因素
孕妇自身因素
孕妇的活动和体位：孕妇的活动和体位会影响胎动。比如，孕妇处于安静状态时，可能更容易感知到胎动；当孕妇运动后，胎儿可能会因为受到刺激而增加胎动次数。另外，孕妇的体位改变也会影响胎儿在子宫内的位置，从而影响胎动的感觉。例如，孕妇侧卧时，可能会感觉到胎儿在另一侧的活动更明显。
孕妇的情绪：孕妇的情绪状态对胎动也有影响。如果孕妇情绪焦虑、紧张，可能会影响胎儿，导致胎动出现变化。比如，孕妇过度担忧胎儿健康时，可能会感觉胎动比平时增多或者减少，这是因为孕妇的情绪通过神经内分泌系统影响了胎儿的活动。
胎儿自身因素
胎儿的睡眠周期：胎儿也有自己的睡眠周期，在睡眠周期内，胎儿活动会减少，而在觉醒期则会有较多的活动。一般胎儿的睡眠周期可持续20-40分钟，所以有时孕妇可能会感觉到某一段时间内胎动相对较少，过一段时间后又恢复正常的胎动频率。
胎儿的健康状况：胎儿自身的健康状况是影响胎动的重要因素。如果胎儿存在先天性疾病、发育异常等情况，可能会导致胎动异常。例如，胎儿宫内感染时，可能会出现胎动改变，早期可能表现为胎动频繁，后期可能逐渐减弱。
四、特殊人群的胎动情况及注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕期需要更加密切关注胎动情况。因为随着孕妇年龄增加，胎儿发生染色体异常、宫内发育异常等情况的风险相对较高。高龄孕妇应更加规律地进行胎动计数，一旦发现胎动异常，如胎动明显减少或增多，应及时就医进行相关检查，如B超、胎心监护等，以便早期发现胎儿可能存在的问题。
双胎或多胎妊娠孕妇：双胎或多胎妊娠的孕妇感觉到的胎动往往比单胎妊娠的孕妇更明显，而且胎动情况可能更为复杂。因为多个胎儿在子宫内活动，所以孕妇感知到的胎动可能是多个胎儿活动的综合表现。双胎妊娠孕妇需要更加注意胎动计数的准确性，定期进行产检，密切监测多个胎儿的宫内情况。如果发现胎动出现异常变化，如某一个胎儿的胎动突然减少等情况，要及时就医，因为多胎妊娠时胎儿之间可能会相互影响，任何一个胎儿出现问题都需要及时处理。
