女性尿道感染有典型症状如排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊尿、血尿),还伴有耻骨上区疼痛、腰痛、全身症状等,不同人群特点不同,育龄女性易因生理结构等因素发生感染,老年女性因雌激素下降等易被忽视,儿童女性症状不典型,出现相关症状需及时就医检查并治疗。
一、典型症状
(一)排尿异常
1.尿频:女性尿道感染时,尿道受到炎症刺激,会频繁产生尿意,导致排尿次数明显增多,相较于平时正常的排尿频率有显著增加,例如原本每天排尿4-6次,患病后可能增加到10次以上,且每次尿量可能不多。这是因为炎症刺激尿道黏膜,使其敏感性增高,不断向大脑传递排尿信号。
2.尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。这是由于炎症影响了尿道的正常神经调节功能,使得膀胱逼尿肌过早兴奋收缩。
3.尿痛:排尿时尿道会出现疼痛不适,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。疼痛程度因人而异,轻者可能只是排尿时稍有不适,重者会感觉尿道像被刀割一样疼痛。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,尿液通过时刺激受损的黏膜引发疼痛。
(二)尿液异常
1.混浊尿:尿液可能变得混浊,外观上不再清澈透明,可呈云雾状或有絮状物。这是因为尿道感染时,细菌等病原体在尿道内繁殖,同时伴有炎症渗出,使得尿液中含有大量的白细胞、细菌等成分,从而导致尿液混浊。
2.血尿:部分患者尿液中可出现肉眼可见的血尿,表现为尿液呈红色;也可能是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现红细胞。血尿的产生是由于炎症损伤了尿道黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。
二、伴随症状
(一)耻骨上区疼痛
女性尿道感染时,除了尿道局部的症状外,耻骨上区(下腹部耻骨联合上方区域)可能会出现疼痛不适,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。这是因为尿道与膀胱相邻,炎症可能会蔓延波及膀胱,引起膀胱区的牵涉痛。
(二)腰痛
严重的尿道感染可能会引起腰痛,疼痛部位多为双侧或单侧腰部。这是因为感染向上蔓延累及肾脏时,肾脏周围的组织受到炎症刺激,从而导致腰部疼痛。例如急性肾盂肾炎(属于上尿路感染,多由尿道感染上行引起)患者常伴有明显的腰痛症状。
(三)全身症状
对于急性尿道感染且病情较重的女性,可能会出现全身症状,如发热、寒战、乏力、头痛等。发热多为低热或中等度发热,体温一般在38℃左右,也可能更高。这是因为病原体在体内引起炎症反应,释放致热原,从而导致体温调节中枢紊乱出现发热,同时机体被感染后处于应激状态,会出现乏力、头痛等全身不适。
三、不同人群特点
(一)育龄女性
育龄女性由于生理结构特点,尿道短而直,距离阴道、肛门较近,更容易发生尿道感染。除了上述典型和伴随症状外,在性生活后更容易诱发尿道感染,因为性生活可能会将阴道、肛门周围的细菌挤入尿道引起感染。同时,育龄女性在妊娠期时,由于子宫增大压迫输尿管等,也会增加尿道感染的风险,且妊娠期尿道感染的症状可能会相对更明显,需要更加重视。
(二)老年女性
老年女性由于体内雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,更容易发生尿道感染。其症状可能不如年轻女性典型,可能仅有轻微的尿频、尿急,或者以腰痛、全身不适等非典型症状为主要表现,容易被忽视,从而导致感染迁延不愈,增加治疗难度。
(三)儿童女性
儿童女性尿道感染相对较少见,但一旦发生,症状可能不太典型。可能表现为排尿时哭闹、尿布有异味、发热等,由于儿童表达能力有限,需要家长密切观察。儿童尿道感染多与卫生习惯不良等有关,如不注意外阴清洁等,需要家长帮助儿童养成良好的卫生习惯来预防尿道感染。
女性尿道感染的症状多样,不同人群表现可能有所差异,出现相关症状时应及时就医进行相关检查(如尿常规、尿培养等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



