肾透明细胞癌的治疗包括手术治疗（根治性肾切除术适用于大部分早期患者，肾部分切除术适用于肿瘤小等有肾功能保留需求者）、靶向治疗（针对肿瘤靶点抑制血管生成，用于晚期或术后复发转移者）、免疫治疗（激活免疫系统攻击肿瘤，用于晚期不耐受或失败的患者）、放疗（多为局部晚期姑息或术后残留辅助治疗）及随访监测（术后定期随访，查影像学、血液等监测复发转移及指标变化）。
一、手术治疗
（一）根治性肾切除术
1.适用情况：适用于大部分早期肾透明细胞癌患者，对于一般状况良好、能够耐受手术的患者是首选的治疗方式。
2.原理：通过切除患侧肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结等，达到去除肿瘤的目的。对于不同年龄、性别等因素影响下身体状况允许的患者，该手术可以有效清除病灶。例如，年轻患者身体机能相对较好，能更好地耐受手术创伤及术后恢复；老年患者若身体状况评估允许，也可考虑此手术，但需更密切关注术后恢复情况。
（二）肾部分切除术
1.适用情况：对于那些肿瘤体积较小、位于肾脏周边、单发且患者对肾功能保留有较高要求的肾透明细胞癌患者适用，如一些双侧肾透明细胞癌或孤立肾肾透明细胞癌患者。
2.原理：在尽可能保留正常肾组织的前提下，切除肿瘤。对于不同生活方式的患者，如长期保持健康生活方式、肾功能基础较好的患者，更有利于术后肾功能的保留和恢复；而有基础疾病影响肾功能的患者，则需要更谨慎评估手术的必要性和风险。
二、靶向治疗
1.作用机制：通过针对肿瘤细胞特定的靶点，抑制肿瘤血管生成等途径来发挥抗肿瘤作用。例如一些靶向药物可以作用于肿瘤细胞表面的血管内皮生长因子受体等靶点，阻断肿瘤血管的形成，使肿瘤细胞缺乏营养供应而生长受限。
2.适用人群：对于晚期无法进行手术的肾透明细胞癌患者，或者手术后复发转移的患者可以考虑靶向治疗。不同年龄、性别患者只要符合靶向治疗的适应证且身体状况能耐受药物相关反应均可考虑，但需注意老年患者可能对药物不良反应的耐受能力相对较弱，需密切监测。
三、免疫治疗
1.作用机制：通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。例如一些免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够更好地发挥抗肿瘤效应。
2.适用人群：对于晚期肾透明细胞癌患者，尤其是那些不能耐受靶向治疗或靶向治疗失败的患者可以考虑免疫治疗。不同生活方式患者中，健康生活方式有助于患者在免疫治疗过程中更好地应对可能出现的不良反应等情况；有基础疾病患者则需要综合评估基础疾病对免疫治疗的影响以及免疫治疗可能带来的对基础疾病的影响。
四、放疗
1.适用情况：一般不作为肾透明细胞癌的首选治疗方法，多用于局部晚期肿瘤无法手术切除患者的姑息治疗，或术后有肿瘤残留患者的辅助治疗等情况。对于不同年龄患者，儿童患者由于其生长发育特点，放疗需格外谨慎，要严格评估放疗的必要性和辐射对生长发育的潜在影响；老年患者身体机能衰退，放疗时需关注身体耐受性及可能出现的不良反应。
2.原理：利用放射线来杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长。通过高能射线聚焦照射肿瘤部位，达到控制肿瘤的目的，但在照射过程中要尽量减少对周围正常组织的损伤。
五、随访监测
1.随访频率：术后患者需要定期进行随访，一般术后前两年建议每3-6个月随访一次，包括影像学检查（如腹部超声、CT等）、血液检查（如血常规、肾功能、肿瘤标志物等）。不同年龄患者随访频率可能根据身体恢复情况适当调整，老年患者可能因身体恢复较慢等因素可适当调整但需保证监测的及时性；女性患者在随访中需关注自身激素水平等可能对病情监测的影响等。
2.监测内容：通过影像学检查监测是否有肿瘤复发转移情况，血液检查监测肾功能及肿瘤相关指标变化等，以便及时发现问题并采取相应治疗措施。
