可通过典型症状、体征检查、辅助检查判断是否得了急性阑尾炎。典型症状包括始于上腹部或脐周后转移至右下腹的腹痛、胃肠道症状及全身症状，不同年龄段患者症状特点有差异；体征检查主要有右下腹压痛、腹膜刺激征及其他体征；辅助检查含血常规及影像学检查，后者中腹部超声有一定价值但受限，腹部CT是重要方法但孕妇应尽量避免。特殊人群中，儿童病情发展快且严重，症状易不典型；老年人反应能力下降，腹痛不典型且常伴基础疾病；孕妇因子宫增大症状不典型，炎症易扩散。出现疑似症状和体征应及时就医确定是否患病，以便尽早治疗。
一、典型症状
1、腹痛：为急性阑尾炎最典型的症状，常始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。疼痛性质可为隐痛、胀痛或持续性剧痛，咳嗽、行走或按压腹部时疼痛加剧。不同年龄段患者腹痛特点存在差异，儿童腹痛位置可能不典型，老年人反应可能较迟钝，腹痛症状相对不典型。
2、胃肠道症状：早期可能出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者可伴有腹泻或便秘，腹泻一般次数不多，为稀便。长期饮食不规律、胃肠道功能较弱人群，胃肠道症状可能更明显。
3、全身症状：病情较轻时可能仅有低热，体温多在37.5℃~38℃之间；若炎症较重，可出现高热，体温达39℃以上，同时伴有寒战、乏力、头痛等全身中毒症状。老年人或免疫力低下人群，全身症状可能不典型，易被忽视。
二、体征检查
1、右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。压痛程度与病变严重程度相关，炎症越重，压痛越明显。
2、腹膜刺激征：当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，炎症可刺激腹膜，导致腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。腹肌紧张程度与病情严重程度呈正相关，严重时可出现板状腹。
3、其他体征：部分患者可出现腰大肌试验阳性（左侧卧位，右下肢伸直后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性），提示阑尾位于腰大肌前方；闭孔内肌试验阳性（仰卧位，右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性），提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
三、辅助检查
1、实验室检查：血常规检查是常用项目，急性阑尾炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高，白细胞计数可达（10~20）×10/L，中性粒细胞比例可达80%以上。但部分老年人、免疫力低下患者或病情较轻者，白细胞计数可能正常或仅轻度升高。
2、影像学检查：
（1）腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿，对急性阑尾炎的诊断有一定价值。但对于肥胖患者或肠道气体较多者，超声检查可能受限。
（2）腹部CT：是诊断急性阑尾炎的重要影像学方法，可清晰显示阑尾的形态、大小、周围炎症情况以及有无脓肿形成等，对诊断不典型急性阑尾炎或怀疑阑尾穿孔者具有重要价值。但CT检查存在辐射，孕妇应尽量避免。
特殊人群注意事项：
1、儿童：儿童急性阑尾炎病情发展快且严重，早期即可出现高热、呕吐等症状，腹痛部位可能不典型，易被误诊为胃肠炎等疾病。若孩子出现不明原因腹痛、呕吐、发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。
2、老年人：老年人反应能力下降，对疼痛刺激不敏感，腹痛症状可能不典型，且常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，增加了诊断和治疗的难度。老年人出现疑似急性阑尾炎症状时，应尽快就医，详细告知医生基础疾病情况。
3、孕妇：孕妇急性阑尾炎时，由于子宫增大，阑尾位置可能发生改变，导致症状不典型，且炎症易扩散，对母婴健康造成威胁。孕妇出现腹痛等症状时，应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的检查和治疗方案，避免对胎儿造成不良影响。
如果出现上述疑似急性阑尾炎的症状和体征，应及时就医，通过专业医生的检查和诊断来确定是否患病，以便尽早进行针对性治疗，避免病情恶化。
