尿路结石由多种因素共同作用形成，代谢因素包括尿液成分异常（钙、草酸、尿酸代谢异常）和尿量减少；局部因素有尿路感染（细菌等可作核心促晶体沉积）和尿路梗阻（致尿液潴留促结石形成）；其他因素涉及饮食（高钙、草酸等饮食增加风险）和药物（某些药物可致结石）。
一、代谢因素
1.尿液成分异常
钙代谢异常：高钙尿症是尿石形成的重要危险因素之一。例如，原发性甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨钙大量动员，使血钙升高，进而尿钙排出增加，易形成钙盐结石。在儿童中，如果存在维生素D代谢异常等情况，也可能影响钙的代谢，增加尿路结石风险。对于年龄较小的儿童，若饮食中钙摄入不合理，或者存在某些先天性代谢疾病，都可能导致钙代谢紊乱。
草酸代谢异常：高草酸尿是尿路结石形成的常见原因。肠道疾病（如肠切除术后、短肠综合征等）可影响草酸的吸收和代谢，使草酸吸收增多，尿草酸排泄增加。在性别方面，一般没有明显的性别差异导致草酸代谢异常，但不同年龄段人群可能有不同表现。比如，儿童时期如果食用过多富含草酸的食物（如菠菜、巧克力等），可能会增加尿草酸水平，增加尿路结石风险。
尿酸代谢异常：高尿酸尿症可引发尿酸结石。尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内嘌呤代谢紊乱，如白血病、多发性骨髓瘤等疾病，或长期食用高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜等），会导致尿酸生成过多或排泄减少，尿尿酸浓度升高，易形成尿酸结石。在不同生活方式下，长期大量饮酒、摄入高嘌呤食物的人群，尿酸代谢异常的风险增加，进而增加尿路结石发生几率。
2.尿量减少：当人体饮水不足时，尿量会相应减少，导致尿液中矿物质和溶质的浓度升高，容易析出结晶，促进结石形成。例如，在炎热的夏季，人体出汗较多，如果没有及时补充水分，就容易发生尿量减少，增加尿路结石风险。对于儿童来说，如果家长没有及时提醒孩子饮水，孩子处于缺水状态，也会增加尿路结石的可能性。
二、局部因素
1.尿路感染：尿路感染时，细菌、脓块、坏死组织等可作为核心，促使晶体附着沉积，从而形成结石。例如，变形杆菌感染可分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵和磷酸钙沉积形成结石。在女性中，由于尿道短而直，更容易发生尿路感染，尤其是在性生活后等情况下，尿路感染风险增加，进而增加尿路结石发生风险。对于儿童尿路感染患者，若未得到及时有效的治疗，也可能引发尿路结石。
2.尿路梗阻：尿路梗阻可导致尿液潴留，使尿液中晶体物质更容易沉积，促进结石形成。比如，肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等都可引起尿路梗阻。梗阻部位以上的尿液排出受阻，尿液中的成分容易在局部积聚，形成结石。不同年龄人群尿路梗阻原因有所不同，儿童可能因先天性尿路结构异常导致梗阻，而成人可能因结石、肿瘤等原因引起梗阻。尿路梗阻会影响尿液的正常流动，为结石形成创造条件。
三、其他因素
1.饮食因素：长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤、高盐饮食等都可能增加尿路结石风险。例如，长期大量食用含钙丰富的食物同时饮水不足，会使尿钙浓度升高；长期大量食用菠菜等富含草酸的食物，会导致尿草酸增加；长期大量食用动物内脏等富含嘌呤的食物，会使尿酸生成增多。在不同生活方式下，饮食习惯不健康的人群，尿路结石发生几率相对较高。比如，一些长期在外就餐、饮食不规律的人群，更容易出现饮食结构不合理的情况，增加尿路结石风险。
2.药物因素：某些药物可导致尿路结石形成。例如，氨苯蝶啶、硅酸盐、磺胺类药物等，它们在尿液中浓度过高时，可析出结晶，形成结石。不同药物导致结石的机制不同，在使用这些药物时，需要密切关注尿液情况，尤其是对于有泌尿系统基础疾病的患者，使用此类药物更应谨慎。对于儿童患者，使用可能导致结石的药物时需格外小心，因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，药物对其影响可能更为明显。
