糖尿病可引起尿量、排尿次数及尿液外观异常。尿量增多因血糖高致渗透性利尿等，减少与急性并发症、泌尿系统疾病等有关；尿频与尿量多、膀胱功能障碍等相关，排尿困难由糖尿病性膀胱病等所致；尿液颜色改变见于酮症酸中毒、感染等，气味改变如酮症酸中毒时呈烂苹果味，不同年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响这些异常表现。
一、尿量异常
1.尿量增多
原因：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管液中溶质浓度升高，引起渗透性利尿，使尿量增多。例如，一些研究表明，在糖尿病未良好控制时，患者的肾小球滤过率可能会因高血糖导致的肾脏血流动力学改变而出现变化，进而影响尿量。
影响因素：年龄方面，老年糖尿病患者由于肾脏功能逐渐减退，对血糖变化导致的渗透性利尿的调节能力可能下降，更容易出现尿量增多的情况；性别差异相对不明显，但女性在特殊生理时期如妊娠等，若合并糖尿病，尿量增多的表现可能会受到一定影响；生活方式上，高盐饮食等可能会加重肾脏负担，影响尿量情况；病史方面，长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，肾脏已经出现一定损害时，尿量增多的情况可能更显著。
2.尿量减少
原因：当糖尿病患者出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒时，身体代谢紊乱，可能会导致肾脏灌注不足等情况，从而引起尿量减少。另外，若患者合并泌尿系统感染等其他肾脏相关疾病时，也可能出现尿量减少。
影响因素：年龄上，儿童糖尿病患者若发生尿量减少，可能是由于病情变化较快，需要密切关注；性别影响不大；生活方式中，水分摄入严重不足时会导致尿量减少；病史方面，有泌尿系统基础疾病的糖尿病患者，尿量减少的风险更高。
二、排尿次数异常
1.尿频
原因：除了上述尿量增多导致排尿次数增加外，糖尿病患者膀胱功能可能出现障碍，如膀胱感觉神经病变等，即使尿量不是很多，也会出现尿频症状。例如，研究发现糖尿病周围神经病变中，膀胱神经受累较为常见，会影响膀胱的正常感觉和收缩功能，导致患者频繁产生尿意。
影响因素：年龄越大，糖尿病患者出现膀胱功能障碍导致尿频的概率可能越高；性别差异不突出；生活方式中，饮水习惯、是否有憋尿等情况会影响尿频的表现；病史方面，糖尿病病程较长且合并神经病变的患者，尿频的可能性更大。
2.排尿困难
原因：糖尿病性膀胱病是导致糖尿病患者排尿困难的常见原因之一，主要是由于支配膀胱的自主神经病变，使得膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌舒张不协调，从而出现排尿困难。
影响因素：年龄较大的糖尿病患者发生排尿困难的风险相对较高；男性糖尿病患者若同时合并前列腺增生等疾病，排尿困难的情况可能更严重；生活方式中，久坐等不良习惯可能会加重排尿困难；病史方面，长期糖尿病且神经病变严重的患者，排尿困难更易发生。
三、尿液外观异常
1.尿液颜色改变
原因：糖尿病酮症酸中毒时，尿液中可能会含有酮体，尿液颜色可呈深黄色或棕色。另外，若糖尿病患者合并泌尿系统感染，尿液可能会出现混浊、颜色加深等改变，如出现脓尿时尿液可呈混浊的白色。
影响因素：年龄上，儿童糖尿病酮症酸中毒时尿液颜色改变可能更为明显，需及时识别；性别差异不大；生活方式中，是否处于脱水状态会影响尿液颜色，脱水时尿液浓缩颜色加深；病史方面，有酮症酸中毒病史或泌尿系统感染病史的糖尿病患者，尿液颜色改变的可能性更高。
2.尿液气味改变
原因：糖尿病酮症酸中毒患者的尿液可能会有烂苹果味，这是因为体内酮体生成增加，经尿液排出时产生特殊气味。
影响因素：年龄对气味感知影响不大，但儿童糖尿病酮症酸中毒时，家人可能更易察觉尿液气味的异常；性别差异不明显；生活方式中，若患者同时合并其他导致尿液气味改变的情况，如食用特殊食物等，可能会干扰对糖尿病相关尿液气味改变的判断；病史方面，频繁发生酮症酸中毒的糖尿病患者，尿液烂苹果味更易出现。
