女性尿道感染复发需明确原因针对性处理，包括致病菌持续存在（如未完全清除或复杂感染需依药敏足疗程及处理基础疾病）、不良生活习惯（个人卫生、饮水少、性生活相关因素需改善）、机体免疫力低下（控制基础疾病、加强营养运动等），还需定期复查尿常规、尿培养及泌尿系统相关检查来监测。
一、明确复发原因并针对性处理
1.致病菌持续存在
部分女性尿道感染复发可能是初始治疗时致病菌未被完全清除。例如，大肠埃希菌等常见致病菌可能隐藏在尿道隐窝、尿道旁腺等部位，常规短疗程抗生素治疗未能彻底杀灭。此时需要进行尿培养及药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素进行足疗程治疗。比如，若培养出对某种抗生素敏感的致病菌，应使用该抗生素治疗足够的疗程，一般单纯性下尿路感染可选用呋喃妥因等药物，通常需要治疗1-2周。
对于复杂尿道感染，如合并泌尿系统结石、畸形等解剖结构异常的女性，致病菌容易持续存在。这种情况可能需要在控制感染的基础上，进一步处理泌尿系统的基础疾病，如通过手术等方式去除结石、矫正畸形等，从根本上解决致病菌持续存在的问题。
2.不良生活习惯
个人卫生方面：女性会阴部容易滋生细菌，如果不注意卫生，如不勤换内裤、不注意经期卫生等，容易导致尿道感染复发。建议女性每天用清水清洗外阴，保持会阴部清洁干燥，经期要勤换卫生巾，选择质量合格的卫生巾。内裤应选择棉质、宽松的，并且要经常换洗，换洗后的内裤最好用开水烫洗后在阳光下晾晒，以达到杀菌的作用。
饮水过少：饮水少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，有利于细菌在尿道滋生繁殖。建议女性每天保证充足的饮水量，一般每天饮水量应在1500-2000ml左右，以保证足够的尿量，通过尿液的冲刷作用来减少细菌在尿道的停留。
性生活相关因素：性生活时容易将细菌带入尿道引起感染，尤其是女性在性生活后没有及时排尿和清洗外阴。性生活后应立即排尿，通过排尿可以将尿道内的细菌冲刷出体外，同时用清水清洗外阴。另外，对于有频繁性生活的女性，可以在性生活后服用少量抗生素进行预防，但需在医生指导下进行，避免长期滥用抗生素导致耐药。
3.机体免疫力低下
一些女性本身存在免疫力低下的情况，如患有糖尿病等基础疾病时，血糖控制不佳会影响机体的免疫功能，容易导致尿道感染反复发生。对于这类女性，首先要积极控制基础疾病，将血糖控制在合理范围内，一般糖尿病患者空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下等。同时，要注意加强营养，适当运动，以提高机体的免疫力。例如，可以选择散步、瑜伽等适度的运动方式，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。
老年女性由于机体功能衰退，免疫力相对较低，也容易出现尿道感染复发。老年女性要注意保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，一般每天睡眠应在7-8小时左右。饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要定期进行体检，及时发现和处理可能存在的健康问题。
二、定期复查与监测
1.尿常规及尿培养复查
女性尿道感染复发后应定期复查尿常规及尿培养。一般在治疗结束后1-2周复查尿常规，了解尿液中白细胞等指标是否恢复正常；在治疗结束后4-6周复查尿培养，以确定致病菌是否已经被完全清除。如果尿常规中仍有白细胞增多，或者尿培养再次发现致病菌，提示可能存在复发或治疗不彻底的情况，需要进一步调整治疗方案。
2.泌尿系统相关检查
对于反复复发尿道感染的女性，还需要进行泌尿系统相关检查，如泌尿系统超声等，以排除泌尿系统结石、肿瘤、畸形等解剖结构异常。通过超声检查可以清晰地看到肾脏、输尿管、膀胱等部位的形态和结构，及时发现是否存在导致尿道感染反复发生的解剖学因素。如果发现有泌尿系统结石等问题，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等。
