输尿管炎的检查包括尿液、血液、影像学检查。尿液检查可发现白细胞、红细胞、细菌等异常；血液检查中血常规白细胞总数及分类、CRP会有相应变化；影像学检查里超声可观察输尿管形态等，CT能清晰显示输尿管情况，MRU对输尿管走行等显示效果好，不同年龄、病史患者检查有差异需综合考量。
一、尿液检查
1.尿常规
白细胞：输尿管炎患者尿常规中白细胞计数通常会升高，白细胞是人体免疫细胞，当有炎症时，尿液中白细胞会聚集来对抗病原体。一般来说，正常尿液中白细胞数量较少，若白细胞计数增多，提示泌尿系统可能存在感染性炎症，如输尿管炎等。
红细胞：部分输尿管炎患者可能出现镜下血尿，即尿液中红细胞增多。这是因为炎症刺激输尿管黏膜，导致黏膜血管破裂出血，红细胞进入尿液中。
细菌：可以通过尿细菌培养等检查来检测尿液中是否有细菌生长，若培养出致病菌，有助于明确是细菌感染引起的输尿管炎。不同年龄段人群由于生理特点不同，尿液检查结果的解读也有差异。例如儿童泌尿系统发育尚不完善，对于白细胞、红细胞等指标的正常范围与成人有所不同，需要结合儿童的具体情况进行判断。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，其泌尿系统感染的发生风险较高，尿液检查中白细胞、细菌等指标的异常可能与基础疾病相关，需要综合考虑基础病史来分析输尿管炎的可能。
二、血液检查
1.血常规
白细胞总数及分类：血常规中白细胞总数常升高，中性粒细胞比例也会升高。白细胞是机体防御系统的重要组成部分，当发生感染性炎症时，白细胞会被招募到炎症部位，中性粒细胞是白细胞的一种，在急性炎症反应中起主要作用。不同年龄人群血常规表现有差异，儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，儿童白细胞总数相对较高，在判断输尿管炎时需要参考儿童自身的正常范围。对于老年人，由于机体免疫力下降，感染时白细胞升高可能不明显，需要结合临床症状等综合判断。
C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高。输尿管炎患者体内存在炎症，CRP水平会升高，其升高的程度往往与炎症的严重程度相关。例如，炎症越严重，CRP升高越明显。对于有基础疾病的患者，如自身免疫性疾病患者，CRP的升高可能不仅仅是输尿管炎引起，还需要与基础疾病的活动情况相鉴别。
三、影像学检查
1.超声检查
超声表现：超声可以观察输尿管的形态、内径等情况。输尿管炎患者超声可能表现为输尿管壁增厚，管腔可能有轻度扩张等。超声检查具有无创、可重复性好的特点。对于儿童，超声检查是较为常用的影像学检查方法，因为儿童对辐射相对敏感，超声相对更安全。在检查时需要注意儿童的配合情况，必要时可能需要在镇静下进行检查。对于肥胖患者，超声检查可能会受到一定影响，因为脂肪组织会影响超声图像的清晰度，此时可能需要结合其他检查方法来综合判断。
2.CT检查
CT表现：CT可以更清晰地显示输尿管的情况，能发现输尿管壁的增厚、周围组织的炎症改变等。对于一些不典型的输尿管炎患者，CT检查有助于明确诊断。在进行CT检查时，需要注意患者是否有造影剂过敏等情况。对于儿童患者，CT检查需要严格掌握适应证，因为CT有一定辐射，要权衡检查的必要性和辐射风险。对于有肾功能不全的患者，使用造影剂可能会加重肾功能损害，需要谨慎选择。
3.磁共振尿路成像（MRU）
MRU表现：MRU可以清晰显示输尿管的走行、形态等，对于输尿管炎导致的输尿管狭窄、扩张等情况有较好的显示效果。MRU是一种无创的检查方法，不需要使用造影剂（对于无钆剂禁忌的患者）。对于一些对碘造影剂过敏的患者，MRU是更好的选择。在检查前需要告知患者检查的注意事项，如体内有金属植入物等可能会影响检查结果，需要提前告知医生进行评估。不同年龄、不同病史的患者在进行MRU检查时，需要根据具体情况调整检查方案，以确保检查的安全性和准确性。
