糖尿病可引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足等并发症，各并发症在不同阶段有不同症状表现，如糖尿病肾病早期有微量白蛋白尿，进展期有大量蛋白尿、水肿、肾功能减退等；糖尿病视网膜病变早期有视力轻度下降等，进展期有视物模糊加重等；糖尿病神经病变中周围神经病变早期有手脚麻木等，进展期有手脚运动障碍，自主神经病变可累及多系统；糖尿病足早期有足部感觉减退，进展期有皮肤干燥皲裂、溃疡形成等，严重可致坏疽需截肢，各并发症与病程、血糖控制等多因素相关。
一、糖尿病肾病
1.早期症状：早期糖尿病肾病可能无明显临床症状，部分患者可出现微量白蛋白尿，即尿中白蛋白排泄轻度增加，但通过尿蛋白定量等检查可发现异常。这一阶段在年龄较大、病程较长的糖尿病患者中较为常见，长期高血糖等因素导致肾脏微血管病变，影响肾小球滤过功能相关结构。
2.进展期症状：随着病情进展，会出现大量蛋白尿，尿蛋白定量明显升高，患者可表现为水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，这是因为低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙。严重时可出现肾功能减退，血肌酐、尿素氮升高等，还可能伴有高血压，而高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，在患有糖尿病且有不良生活方式（如高盐饮食等）的患者中更易发生。
二、糖尿病视网膜病变
1.早期症状：早期糖尿病视网膜病变可能没有明显的眼部不适，部分患者可能出现视力轻度下降、眼前黑影飘动等。在糖尿病病程较长的患者中，高血糖引起视网膜微血管损伤，影响视网膜的血液供应和代谢。例如，病程超过10年的糖尿病患者中，相当一部分会逐渐出现视网膜病变相关表现。
2.进展期症状：病情进展后，可出现视物模糊加重、视野缺损等。严重时可导致失明，如增殖性糖尿病视网膜病变，会出现新生血管形成等情况，新生血管容易破裂出血，导致玻璃体积血等严重并发症，在糖尿病合并高血压、血脂异常等情况时，视网膜病变进展可能会加快，女性患者在妊娠等特殊生理状态下，由于体内激素变化等因素，也可能影响糖尿病视网膜病变的发展。
三、糖尿病神经病变
1.周围神经病变：
早期症状：可表现为手脚麻木、刺痛、蚁走感等，多见于手足远端，呈对称性分布。在长期高血糖影响下，周围神经纤维发生病变，感觉神经受累较为常见。年龄较大的糖尿病患者发生周围神经病变的风险相对较高，一些不良生活方式如吸烟等也会加重周围神经病变的发展。
进展期症状：病情进一步发展，可出现手脚运动障碍，如肌肉无力、萎缩等，影响患者的肢体活动功能，严重时可能导致患者行走困难等，在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中更为明显。
2.自主神经病变：可累及多个系统，如心血管系统可出现静息性心动过速、直立性低血压等；消化系统可出现胃排空延迟（表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等）、便秘或腹泻等；泌尿系统可出现尿潴留、尿失禁等。在糖尿病患者中，自主神经病变的发生与病程、血糖控制情况等密切相关，例如长期高血糖导致自主神经纤维变性等病理改变。
四、糖尿病足
1.早期症状：早期糖尿病足可能表现为足部感觉减退，如对温度、疼痛等感觉不敏感，患者可能不易察觉足部的微小损伤。这是由于周围神经病变导致足部感觉神经受损，在糖尿病患者中，尤其是合并周围血管病变时，足部血液循环也可能存在一定问题，进一步增加了足部损伤的风险，一些有足部外伤史且血糖控制不佳的患者更易出现早期足部异常。
2.进展期症状：病情进展后，可出现足部皮肤干燥、皲裂、溃疡形成等。如果合并感染，可出现足部红肿、发热、疼痛加剧等表现，严重时可导致足部坏疽，甚至需要截肢治疗。在糖尿病患者中，尤其是血糖控制长期不理想、合并周围血管病变以及有足部畸形等情况的患者，发生糖尿病足的风险较高，例如患有糖尿病且足部有畸形的患者，足部受力不均，更容易出现皮肤损伤进而发展为糖尿病足。
