牙根外露的原因主要有牙龈萎缩、咬合创伤、医源性因素。牙龈萎缩包括生理性（随年龄增长自然发生）和病理性（牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体导致）；咬合创伤是因不正常咬合力或牙齿排列不齐致牙周组织创伤、牙龈退缩；医源性因素有牙齿治疗操作不当及正畸治疗相关问题致牙龈牙周组织损伤、牙龈萎缩牙根外露。
一、牙龈萎缩导致牙根外露
（一）生理性牙龈萎缩
随着年龄的增长，牙龈会出现生理性的退缩，这是一种自然的生理现象。一般在30岁以后，牙龈就会逐渐开始发生生理性萎缩，导致牙根有一定程度的外露。这种情况在各个年龄段都会发生，但随着年龄增加而逐渐明显，没有性别差异，主要与人体的生理衰老进程相关。
（二）病理性牙龈萎缩
牙周炎：
牙周炎是导致牙根外露最常见的病理性原因。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙周组织的慢性炎症。牙周炎会导致牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙龈逐渐萎缩，进而使牙根暴露。牙周炎在各个年龄段都可能发生，吸烟、口腔卫生状况差的人群更容易患上牙周炎，男性和女性在患病几率上没有绝对的明显差异，但吸烟者相对更易受影响。
例如，一项大规模的流行病学调查显示，在口腔卫生不良且有吸烟习惯的人群中，牙周炎的患病率显著高于口腔卫生良好且不吸烟的人群，且随着病情进展，牙龈萎缩、牙根外露的情况会逐步加重。
刷牙方法不当：
不正确的刷牙方式，如刷牙力度过大、采用横刷法等，会过度磨损牙龈，导致牙龈退缩，牙根外露。这种情况在各个年龄段都可能出现，没有明显的性别差异，但与个人的口腔护理习惯密切相关。比如一些年轻人为了追求清洁效果，用力横刷牙齿，长期下来就容易引发牙龈萎缩和牙根外露。
不良修复体：
不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生慢性刺激，导致牙龈炎症和萎缩，进而使牙根暴露。不同年龄段使用修复体的人群都可能出现这种情况，性别差异不明显，主要与修复体的设计、制作工艺以及佩戴者的口腔适应情况有关。如果修复体边缘不贴合、设计不合理，就容易刺激牙龈，引发牙根外露问题。
二、咬合创伤导致牙根外露
（一）不正常的咬合力
当牙齿受到过大的咬合力或不正常的咬合关系时，会导致牙周组织受到创伤，引起牙龈退缩、牙根外露。这种情况在各个年龄段都可能发生，不过在有夜磨牙、紧咬牙等不良咀嚼习惯的人群中更为常见，性别差异不显著，但不良咀嚼习惯的人群风险更高。例如，夜磨牙患者由于夜间不自觉地用力咬牙，长期下来会使牙齿承受过大的咬合力，导致牙周组织受损，牙龈萎缩，牙根外露。
（二）牙齿排列不齐
牙齿排列不整齐会造成咬合关系紊乱，局部牙齿承受的咬合力不均衡，从而引发牙根外露。在青少年牙齿发育阶段，如果出现牙齿排列不齐，没有及时进行矫正，随着年龄增长，就可能逐渐出现牙龈萎缩、牙根外露的情况，没有明显的性别差异，但青少年时期牙齿发育情况对其影响较大。比如一些牙齿拥挤的青少年，由于牙齿清洁困难，容易引发牙周炎症，再加上咬合关系异常，更容易导致牙根外露。
三、医源性因素导致牙根外露
（一）牙齿治疗操作不当
在一些牙齿治疗过程中，如根管治疗、拔牙等操作，如果操作不当，可能会对牙龈和牙周组织造成损伤，导致牙龈萎缩、牙根外露。例如，在根管治疗过程中，如果过度切削牙体组织，可能会影响牙龈的附着，导致牙龈退缩。这种情况在牙科治疗过程中如果医生操作不规范就可能出现，没有特定的年龄或性别倾向，但与医生的操作技术水平密切相关。
（二）正畸治疗相关因素
在正畸治疗过程中，如果施加的力量不当、牙齿移动过快等，可能会导致牙龈萎缩、牙根外露。青少年进行正畸治疗时较为常见，因为青少年处于牙齿发育和移动的阶段，对正畸治疗的反应较为敏感。如果正畸治疗过程中口腔卫生维护不佳，也容易引发牙龈炎症，进而导致牙根外露，没有明显的性别差异，但青少年正畸患者需要特别注意口腔卫生和正畸治疗过程中的牙齿移动情况。
