腔隙性脑梗塞病人头晕需先明确病因评估，包括脑梗塞具体情况及其他可能因素如血压、贫血、内耳病变等，针对脑梗塞本身可通过药物治疗、康复治疗处理，对其他可能因素进行相应调整，同时不同特殊人群如老年、儿童、女性患者有各自注意事项。
一、明确病因评估
腔隙性脑梗塞病人头晕可能与脑梗塞病灶影响前庭神经核等结构有关，首先要通过头颅CT或MRI等检查明确脑梗塞的具体部位、范围等情况，同时需排查是否存在血压异常（如高血压或低血压）、贫血、内耳病变等其他可能导致头晕的因素。例如，若血压过高，可使脑血管灌注情况改变从而加重头晕，若血压过低则可能导致脑供血不足引发头晕；贫血患者因血红蛋白携氧能力下降，也会出现头晕症状。
二、针对脑梗塞本身的处理
1.药物治疗基础上的头晕缓解
若脑梗塞处于急性期，可根据病情遵医嘱使用改善脑循环的药物等，如在符合溶栓等指征时可考虑溶栓治疗等，但具体药物使用需严格遵循诊疗规范。一般来说，改善脑循环的药物有助于增加脑部血液供应，可能对因脑梗塞导致的头晕有一定缓解作用，但药物使用需由专业医生根据患者具体病情权衡利弊后决定。
2.康复治疗辅助改善
病情稳定后，可进行康复训练，包括平衡功能训练等。通过康复训练有助于患者适应因脑梗塞导致的身体平衡及协调功能的改变，从而减轻头晕症状。例如，让患者进行简单的站立、行走训练等平衡相关的康复活动，逐步提高身体的平衡能力，减少头晕发作的频率和程度。
三、其他可能因素的处理
1.血压异常的调整
如果存在高血压，需在医生指导下合理控制血压，使血压维持在合适范围，一般可通过使用降压药物等方式，但具体药物选择和剂量调整要依据患者个体情况。对于低血压患者，要查找导致低血压的原因，如是否存在血容量不足等情况，必要时可通过调整饮食、适当增加水分摄入等方式改善，若情况较为严重可能需要使用提升血压的药物，但同样需在医生指导下进行。
2.贫血的纠正
若是贫血引起的头晕，要明确贫血的类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，然后进行针对性治疗。对于缺铁性贫血，可补充铁剂等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸、维生素B等。同时，在饮食上要注意多摄入富含铁、维生素B等营养素的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等，以帮助纠正贫血，缓解头晕症状。
3.内耳病变的排查与处理
若怀疑有内耳病变导致头晕，需进行耳部相关检查，如内耳MRI、听力检查等。如果存在内耳病变，如梅尼埃病等，可根据具体病情进行相应处理，如使用改善内耳循环等药物等，但具体治疗方案需由耳鼻喉科等相关科室医生根据患者情况制定。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年腔隙性脑梗塞病人头晕时要特别注意避免摔倒等意外情况。因为老年患者平衡功能本身可能较差，头晕时更容易发生跌倒，所以在护理上要加强防护，如保持环境整洁无障碍物，协助患者起身、行走等活动。同时，在治疗过程中要更加谨慎评估药物的不良反应等情况，因为老年人肝肾功能等可能有所减退，药物代谢等方面与年轻人不同。
2.儿童患者（若有儿童腔隙性脑梗塞情况，虽较少见但需考虑）
儿童腔隙性脑梗塞相对罕见，若出现头晕情况，首先要严格遵循儿科安全护理原则。要密切监测儿童的生命体征等情况，在检查和治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点，药物使用要格外谨慎，优先选择对儿童影响较小的治疗方式，非药物干预要更加注重安全性和适用性，例如康复训练要根据儿童的年龄和身体发育情况进行适当调整，确保在保障安全的前提下改善头晕等症状。
3.女性患者
女性患者在考虑头晕相关因素时，要注意是否与生理期等特殊时期有关。例如，部分女性在生理期可能会出现血压波动等情况，从而影响头晕症状，要结合生理期情况综合评估头晕的原因，并进行相应处理。同时，在药物选择等方面也要考虑女性的特殊生理情况，如妊娠期、哺乳期等特殊阶段用药需严格遵循相关禁忌和规范。
