慢性阑尾炎可通过症状表现、体征检查和辅助检查诊断，治疗分非手术和手术，日常管理包括饮食、生活方式和病情监测，预防要注意饮食卫生和积极治疗肠道疾病。
一、慢性阑尾炎的诊断
1.症状表现
患者通常有间断性右下腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛或胀痛，时重时轻，部分患者可能伴有消化不良、食欲减退等症状。对于不同年龄的人群，表现可能有所差异，儿童可能表述不清晰，多以哭闹等方式提示腹部不适；老年人对疼痛的感知可能不敏锐，症状相对不典型。
既往可能有急性阑尾炎发作史，经治疗后症状暂时缓解，但仍有反复发作的倾向。
2.体征检查
右下腹可有固定的压痛点，压痛程度因人而异，部分患者压痛不明显，但局部可有不适感。医生进行腹部触诊时需全面，考虑不同年龄患者腹部解剖结构的差异对触诊结果的影响。
3.辅助检查
影像学检查：腹部B超可发现阑尾增粗、周围有渗出等情况，但对于慢性阑尾炎的诊断特异性不是极高；钡剂灌肠检查可见阑尾不充盈、充盈不全、阑尾变细、扭曲、固定及排空迟缓等，能辅助诊断，但有一定的侵入性和辐射风险。对于儿童，需权衡检查的利弊，尽量选择对身体影响小的检查方式。
二、慢性阑尾炎的治疗
1.非手术治疗
抗生素治疗：当慢性阑尾炎急性发作时，可选用合适的抗生素控制炎症，如头孢类抗生素等，但需根据患者的病史、过敏情况等选择，对于儿童要特别注意抗生素的选择和剂量调整，避免使用对儿童有严重不良影响的药物。
一般治疗：包括休息、清淡饮食等。休息有助于身体恢复，清淡饮食可减轻胃肠道负担，不同年龄患者的饮食要求不同，儿童需保证营养均衡且易于消化的食物摄入。
2.手术治疗
手术时机：对于诊断明确的慢性阑尾炎，手术切除阑尾是最有效的治疗方法。一般建议在发作缓解期进行手术，以降低手术风险和并发症发生率。但对于一些特殊人群，如孕妇，需综合评估手术和妊娠的风险；老年人要考虑其身体的耐受性等情况。
手术方式：目前多采用腹腔镜阑尾切除术，相对传统开腹手术创伤小、恢复快，但对于一些复杂情况可能仍需开腹手术。不同手术方式的选择需根据患者的具体病情、身体状况等因素决定。
三、慢性阑尾炎的日常管理
1.饮食方面
保持规律的饮食习惯，定时定量进餐。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能刺激肠道，诱发阑尾炎发作。对于儿童，要培养良好的饮食习惯，家长需注意控制儿童的零食摄入，保证其饮食健康。
增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，有助于保持大便通畅，减少因便秘导致阑尾腔梗阻的风险。不同年龄人群膳食纤维的摄入量可根据其年龄和身体状况进行调整。
2.生活方式
适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免剧烈运动后立即进食等不良生活方式。运动可促进胃肠蠕动，对肠道健康有益，不同年龄患者的运动方式和运动量需合理安排，儿童可选择适合其年龄的户外活动等。
保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为情绪因素可能影响胃肠道功能。对于特殊人群如老年人，要关注其心理状态，及时进行心理疏导。
3.病情监测
患者要密切关注自身症状，如腹痛的发作频率、程度等。如果出现腹痛加重、发热等异常情况，应及时就医。对于儿童，家长要留意儿童的异常表现，如是否有哭闹不止、腹部拒按等情况，以便及时发现问题并处理。
四、慢性阑尾炎的预防
1.注意饮食卫生
避免食用不洁食物，防止肠道感染，因为肠道感染可能诱发阑尾炎。在食品选择上要注意新鲜、卫生，特别是儿童的饮食，要确保食材的安全。
养成饭前便后洗手的良好习惯，减少病从口入的机会。不同年龄人群都应重视饮食卫生习惯的养成，儿童需在家长的监督下做好洗手等卫生防护措施。
2.积极治疗肠道疾病
对于患有肠道寄生虫病、肠炎等肠道疾病的患者，要积极治疗，因为这些疾病可能影响阑尾的正常功能，增加阑尾炎的发生风险。在治疗肠道疾病时，要遵循医生的建议，规范治疗，不同年龄患者的治疗方案可能因病情而异。
