儿童癫痫发作分为全身性发作和部分性发作及癫痫持续状态。全身性发作包括全面强直-阵挛发作（大发作）和失神发作（小发作），全面强直-阵挛发作各年龄段儿童均可发生，失神发作多见于儿童和少年期；部分性发作包括简单部分性发作（有运动性、感觉性、自主神经性、精神性发作等类型，不同年龄表现形式有别）和复杂部分性发作（伴意识障碍及自动症，儿童相对不常见）；癫痫持续状态是癫痫连续发作间意识未恢复又频繁再发或发作超30分钟未停，各类型发作均可出现，儿童病情变化快需密切观察。
一、全身性发作
1.全面强直-阵挛发作（大发作）：
前驱症状：在发作前数小时或数天，儿童可能会出现情绪改变，如易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、常挑剔或抱怨他人等。
发作时表现：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
年龄影响：各年龄段儿童均可发生，是儿童癫痫中最常见的发作类型。
2.失神发作（小发作）：
典型失神发作：表现为突然发生和突然终止的意识丧失。患儿正在进行的动作突然中断，双眼凝视，叫之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，或伴有失张力如手中持物坠落或轻微阵挛。一般持续数秒至十余秒，发作后立即清醒，继续先前的活动，对发作无记忆。
不典型失神发作：起病和恢复速度较典型失神发作慢，肌张力改变较明显。常见于伴有广泛性脑损害的患儿，如婴儿痉挛症患儿后期可能转化为不典型失神发作等。
年龄特点：多见于儿童和少年期，没有先兆。临床发作和脑电图均具有短暂意识障碍的特征。
二、部分性发作
1.简单部分性发作：发作时意识清楚，可分为以下几类：
运动性发作：多表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。如婴儿表现为单个肢体的抽搐，较大儿童可能出现一侧肢体的抽动并可扩展为全身性发作。
感觉性发作：表现为躯体感觉或特殊感觉异常。如躯体麻木感、针刺感，或视觉性（如闪光、黑矇等）、听觉性（如耳鸣等）、嗅觉性（如闻到特殊气味）、味觉性（如口中有异味）等异常感觉。
自主神经性发作：可出现自主神经症状，如面色苍白、潮红、多汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛、肠鸣、小便失禁等。
精神性发作：较少见，可表现为各种精神症状，如记忆障碍（似曾相识、旧事如新感）、情感异常（恐惧、愤怒、忧郁、欣快等）、认知障碍（如梦样状态、时间或空间定向障碍等）。
年龄因素：不同年龄儿童简单部分性发作的表现形式可能有所不同，婴幼儿由于语言表达能力有限，可能更难准确描述感觉等方面的异常，但可通过观察其行为变化来识别。
2.复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患儿可出现自动症，如反复咀嚼、吞咽、舔唇、搓手、解衣扣、摸索动作或无目的行走等，发作后不能回忆。多见于颞叶癫痫等。
年龄相关：儿童期复杂部分性发作相对不如全身性发作常见，但一旦发生，需及时就医明确诊断和进行相应治疗。
三、癫痫持续状态
1.定义：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。
2.表现：无论是全身性发作还是部分性发作都可能出现癫痫持续状态。全身性发作持续状态时，除了上述全身性发作的表现持续不缓解外，还可能伴有高热、脱水、酸中毒等并发症。部分性发作持续状态可表现为局部抽搐持续时间较长，如一侧肢体的持续抽搐等，若不及时处理，也可进展为全身性癫痫持续状态。
特殊人群考虑：儿童癫痫持续状态病情变化快，需要密切观察生命体征等变化，因为儿童的生理储备功能相对较弱，更易出现严重的内环境紊乱等情况。
