糖尿病相关消化道症状包括早饱（进食少量即饱胀、老年及病程长血糖控制差者易出现）、腹胀（腹部胀满不适、年龄大、病程长血糖差者更明显）、恶心呕吐（胃排空障碍致、儿童需防脱水等，老年等需警惕水电解质失衡等）、腹痛（胃排空异常刺激致、不同年龄表现不同，病情重等者易发作）；全身症状有体重变化（进食少等致，不同人群影响不同）、营养不良（胃轻瘫致进食少吸收差，不同人群后果不同）。
一、消化道相关症状
1.早饱
具体表现：患者进食少量食物后就有饱胀感，感觉食物难以消化下去。这是因为糖尿病性胃轻瘫时胃的排空功能障碍，胃内食物不能及时向下输送，导致胃内食物潴留，即使进食很少量也会很快产生饱腹感。从年龄因素来看，老年糖尿病患者由于胃肠功能本身随年龄增长而减退，更容易出现早饱症状；从性别角度，目前暂无明显性别差异导致早饱发生率不同的明确证据；生活方式方面，长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，早饱症状可能更突出；病史方面，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，早饱症状往往更严重。
2.腹胀
具体表现：患者自觉腹部胀满不适，可伴有腹部膨隆。胃排空延迟使得食物在胃内停留时间延长，不断发酵产气，从而引起腹胀。年龄较大的糖尿病患者，胃肠蠕动功能更弱，腹胀可能更明显；男性和女性在腹胀发生率上无显著差异；生活中久坐不动、饮食中膳食纤维摄入过少的糖尿病患者，腹胀可能更易发生；糖尿病病程长、血糖控制差的患者，腹胀症状通常更为严重且持续时间较长。
3.恶心、呕吐
具体表现：患者会出现恶心感，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物。胃排空障碍导致胃内压力升高，刺激呕吐反射中枢引起恶心、呕吐。儿童糖尿病患者发生恶心、呕吐时需特别注意，因为儿童呕吐易导致脱水等电解质紊乱情况，要密切关注其液体摄入量和电解质平衡；老年糖尿病患者发生恶心、呕吐时，由于其机体代偿能力较弱，更要警惕水电解质失衡及营养不良等问题；女性糖尿病患者在妊娠合并糖尿病时，出现恶心、呕吐需谨慎处理，因为妊娠本身也可能影响胃肠功能，要综合评估对母婴的影响；生活方式不健康、血糖波动大的糖尿病患者，恶心、呕吐的发生频率可能更高；病史中血糖长期控制不佳、有糖尿病胃轻瘫并发症病史的患者，恶心、呕吐更易反复出现。
4.腹痛
具体表现：部分患者会出现腹痛，疼痛程度和性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。胃排空异常导致胃内压力变化，刺激胃黏膜及神经引起腹痛。不同年龄的糖尿病患者腹痛表现可能有所不同，儿童可能表述不清，需通过观察其行为等判断；老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛表现可能不典型；男性和女性在腹痛发生率上无明显差异；生活不规律、精神压力大的糖尿病患者，腹痛可能更易发作；病史中糖尿病病情较重、存在神经病变等并发症的患者，腹痛发生的可能性及严重程度相对更高。
二、全身相关症状
1.体重变化
具体表现：由于进食减少、营养吸收不良等原因，患者可能出现体重下降。如果同时伴有呕吐，体重下降会更明显。儿童糖尿病患者体重下降可能影响其生长发育，需密切监测身高、体重等生长指标；老年糖尿病患者体重下降可能导致身体机能进一步减退，增加感染等风险；女性糖尿病患者在妊娠合并糖尿病时，体重异常变化可能影响胎儿发育，要合理控制体重；生活中饮食控制过度、胃肠吸收障碍的糖尿病患者，体重下降风险增加；病史中糖尿病胃轻瘫症状严重、血糖控制极差的患者，体重下降往往更为显著。
2.营养不良
具体表现：长期的胃轻瘫导致进食量减少、营养物质消化吸收不良，可出现营养不良相关表现，如消瘦、乏力、皮肤干燥、头发枯黄等。儿童长期营养不良会影响身体和智力发育；老年患者营养不良会降低机体抵抗力，易引发各种感染性疾病；女性糖尿病患者营养不良可能影响内分泌功能，加重病情；生活中不注重营养均衡、胃肠功能严重受损的糖尿病患者，更容易发生营养不良；病史中糖尿病病程长、胃轻瘫症状持续不缓解的患者，营养不良的风险较高。
