阑尾炎不做手术存在风险，急性阑尾炎不及时手术可致穿孔性阑尾炎相关感染扩散、腹腔脓肿形成；慢性阑尾炎反复发作影响生活质量且增加手术难度；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性不做手术风险更特殊，而手术治疗可及时控制炎症、缩短病程。
一、阑尾炎不做手术的风险程度
阑尾炎不做手术存在一定危险，尤其是急性阑尾炎若不及时手术治疗，可能引发多种严重并发症。
（一）穿孔性阑尾炎相关风险
1.感染扩散
急性阑尾炎若未得到及时手术干预，炎症继续发展可能导致阑尾穿孔。穿孔后，阑尾腔内的细菌、脓液等会扩散到腹腔内，引起弥漫性腹膜炎。弥漫性腹膜炎会导致腹腔内出现严重的炎症反应，患者会出现剧烈的腹痛、高热、寒战等症状。对于儿童来说，由于其机体免疫力相对较弱，腹腔内感染扩散可能更为迅速，病情进展可能更快。而老年人机体反应相对迟钝，可能在穿孔后症状表现不典型，但感染扩散同样会对全身造成严重影响，如引发脓毒血症等，可导致多器官功能衰竭。
2.腹腔脓肿形成
阑尾穿孔后，腹腔内会形成脓肿，常见的有盆腔脓肿、膈下脓肿等。盆腔脓肿可引起患者出现里急后重（频繁的便意，但每次排便量少）等症状；膈下脓肿会导致患者出现持续的高热、右上腹或季肋部疼痛等表现。无论是哪种腹腔脓肿，都会使患者的病情迁延不愈，增加治疗的难度和时间，同时也会给患者带来较大的痛苦。
（二）慢性阑尾炎反复发作的风险
1.影响生活质量
慢性阑尾炎虽然症状相对急性阑尾炎可能不那么剧烈，但会反复发作。每次发作都会引起腹痛等不适，影响患者的日常活动、工作和生活质量。例如，患者可能因为经常出现腹痛而无法正常上班、运动或进行社交活动。对于女性患者，慢性阑尾炎反复发作还可能在一定程度上影响其生育等方面的计划和健康状况，因为炎症的存在可能会对盆腔内的器官产生一定的影响。
2.增加手术难度
慢性阑尾炎反复发作时，阑尾周围组织会出现粘连等情况。此时再进行手术，分离粘连的难度会增加，手术时间可能会延长，患者的创伤也会相对增大，术后恢复的时间可能会相应延长，并且发生术后并发症的风险也会有所提高。
二、阑尾炎手术治疗的优势
（一）及时控制炎症
手术切除阑尾可以直接去除病灶，迅速控制阑尾的炎症，避免炎症进一步扩散引发上述严重并发症。对于急性阑尾炎患者，早期手术能够在炎症还未导致阑尾穿孔等严重情况时就进行干预，最大程度地减少对患者机体的损害。
（二）缩短病程
相比不做手术靠药物保守治疗，手术治疗可以使患者的病程明显缩短。患者能够更快地缓解腹痛等症状，恢复正常的生活和工作。例如，接受手术治疗的急性阑尾炎患者一般在术后几天内即可基本恢复正常的饮食和活动，而通过保守治疗的患者可能需要更长时间来让炎症消退，期间还可能反复出现腹痛等情况。
三、特殊人群阑尾炎不做手术的特殊风险
（一）儿童
儿童阑尾炎病情变化较快，因为儿童的大网膜发育尚未完善，对炎症的局限能力较差。所以儿童阑尾炎不做手术时，炎症更容易扩散，导致弥漫性腹膜炎等严重并发症的风险比成人更高。而且儿童对疼痛的表达可能不如成人准确，家长可能容易忽视病情，从而延误治疗时机，进一步增加病情恶化的风险。
（二）老年人
老年人机体功能衰退，对炎症的反应不如年轻人敏感。所以老年人阑尾炎可能在早期症状不典型，容易被忽视。而且老年人往往伴有一些基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，阑尾炎不做手术导致的感染扩散等情况更容易诱发基础疾病的加重，例如感染可能会引起心血管系统的应激反应，导致心律失常等心血管事件的发生；糖尿病患者感染后血糖更难控制，会影响伤口愈合等。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性患有阑尾炎时，不做手术的风险更大。随着妊娠月份的增加，子宫增大，会使阑尾的位置发生改变，炎症不容易被局限。而且炎症可能会影响子宫，导致流产、早产等严重后果。例如，在妊娠早期，阑尾炎导致的感染可能会刺激子宫收缩引发流产；妊娠中晚期，炎症可能会波及子宫，引起早产等情况，对母婴健康造成严重威胁。
