新生儿败血症有其临床表现、实验室检查、影像学检查特点及高危人群。临床表现包括一般表现如足月儿和早产儿的不同表现，特殊表现有黄疸、出血倾向、休克及肝脾肿大等并发症表现；实验室检查血常规有白细胞、CRP、血小板等变化，血培养是确诊依据，还有PCT等其他检查；影像学检查胸部X线、头颅超声或CT、骨骼X线各有相应作用；高危人群为早产儿、低出生体重儿、有侵入性操作史及母亲有感染的新生儿。
特殊表现
黄疸：可表现为生理性黄疸加重或消退延迟，部分患儿黄疸为败血症的唯一表现。这是因为细菌及其毒素可破坏红细胞，或影响肝脏的代谢功能，导致血清胆红素水平升高。有文献报道，约30%-50%的新生儿败血症患儿会出现黄疸症状。
出血倾向：可见皮肤黏膜瘀点、瘀斑，消化道出血（呕血、便血），肺出血等，严重时可发生DIC（弥散性血管内凝血）。这是由于败血症时凝血因子消耗增加、血管壁受损等原因引起。
休克：表现为皮肤苍白、花纹，血压下降，尿少或无尿等。当败血症病情进展迅速时，可能出现感染性休克，这是因为细菌毒素导致微循环障碍、血管通透性增加等。
其他：可出现肝脾肿大，一般为轻至中度肿大；有的患儿会出现关节红肿、活动受限等化脓性关节炎表现；还可能有肺炎、脑膜炎等并发症的相关表现，如肺炎时呼吸急促、发绀等，脑膜炎时前囟饱满、抽搐等。
实验室检查特点
血常规
白细胞：白细胞计数可增高（>25×10/L）或降低（<5×10/L），中性粒细胞增多、核左移，出现中毒颗粒等。但部分早产儿、体弱儿白细胞可能不增高甚至降低，不能仅依据白细胞计数来判断是否存在败血症。
C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，败血症时CRP明显升高，且其升高程度与感染的严重程度相关。若CRP>8mg/L，提示有细菌感染的可能，但需结合临床综合判断。
血小板：血小板计数常<100×10/L，提示可能存在凝血功能异常或病情较重。
血培养：血培养是确诊新生儿败血症的重要依据。应在使用抗生素前严格无菌操作采集血液标本，且需多次（一般2-3次）、多部位采血，以提高阳性率。若血培养分离出致病菌，则可明确诊断。但血培养阳性率受多种因素影响，如采血时间、抗生素使用情况等。
其他检查
降钙素原（PCT）：PCT在细菌感染时明显升高，病毒感染时一般正常或轻度升高，可用于鉴别细菌感染和病毒感染，对新生儿败血症的诊断有一定辅助价值。
病原菌核酸检测：采用分子生物学技术检测血液或其他标本中病原菌的核酸，如PCR技术等，可快速辅助诊断，但存在假阳性或假阴性的可能，需结合临床及其他检查综合分析。
影像学检查特点
胸部X线：可了解肺部情况，如是否存在肺炎、肺脓肿等病变，有助于判断是否合并肺部感染等并发症。
头颅超声或CT：对于怀疑有脑膜炎的患儿，头颅超声可早期发现脑室管膜下出血、脑室扩张等病变，CT则能更清晰地显示颅内病变情况，如是否存在脑脓肿、脑膜炎导致的脑组织改变等。
骨骼X线：怀疑有化脓性关节炎或骨髓炎时，骨骼X线可帮助发现关节周围软组织肿胀、骨质破坏等异常改变。
高危人群特点
早产儿：早产儿免疫系统发育更不成熟，皮肤黏膜屏障功能差，更容易受到细菌侵袭。例如，早产儿的中性粒细胞趋化、吞噬功能较弱，免疫球蛋白水平较低，特别是IgG水平低于足月儿，对感染的抵抗力更差，所以早产儿发生败血症的风险明显高于足月儿。
低出生体重儿：低出生体重儿各器官功能更不完善，出生时可能伴有胎膜早破、母亲产时感染等高危因素，这些因素都增加了新生儿败血症的发生几率。
有侵入性操作史的新生儿：如接受过脐静脉插管、气管插管、中心静脉置管等侵入性操作的新生儿，皮肤黏膜的完整性被破坏，细菌更容易通过这些侵入途径进入血液，从而引发败血症。
母亲有感染的新生儿：母亲在孕期有感染，如绒毛膜羊膜炎等，细菌可通过胎盘感染胎儿；分娩过程中母亲产道感染，新生儿通过产道时也容易被细菌感染，这类新生儿发生败血症的风险较高。
