脑动脉硬化是因脑部血管壁病理改变引发的疾病，与多种因素相关，有一般和神经系统等临床表现，可通过影像学和血液检查诊断，需从生活方式调整和疾病控制预防，治疗针对基础疾病、改善脑循环、抗血小板聚集，不同特殊人群有相应注意事项。
临床表现
一般表现：患者可能有头晕、头痛等症状，头痛多为头部钝痛或胀痛，在晨起时可能较明显，活动后可稍有减轻。还可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为突出，对刚发生的事情容易遗忘。
神经系统症状：严重时可能出现肢体麻木、无力，比如一侧肢体感觉减退，拿东西时容易掉落；也可能出现言语不清，表现为说话不流利、含糊等。部分患者会有情绪改变，如易激动、抑郁等。
检查方法
影像学检查
头颅CT：可发现脑部是否有缺血灶、梗死灶等情况，早期可能无明显异常，随着病情进展，能看到脑实质内低密度影等改变。
头颅MRI：相比CT，对脑组织的分辨率更高，能更早发现脑内的细微病变，如早期的脑缺血灶等，还可以清晰显示血管情况。
血液检查
血脂检查：查看总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标，若这些指标升高，提示存在高血脂，是脑动脉硬化的危险因素之一。
血糖检查：检测空腹血糖和糖化血红蛋白等，了解是否有糖尿病情况，因为糖尿病与脑动脉硬化密切相关。
预防措施
生活方式调整
饮食方面：要低盐、低脂、低糖饮食。减少钠盐摄入，每日食盐摄入量应控制在6克以下；限制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物；控制糖分摄入，避免过多食用甜食。增加蔬菜水果摄入，它们富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康。
运动方面：适当进行有氧运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强血管弹性，有助于预防脑动脉硬化。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉硬化形成，所以应戒烟；过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
疾病控制：对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，要积极控制病情。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药，将相关指标控制在目标范围内。比如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，应控制在130/80mmHg以下；高血脂患者根据病情不同，将低密度脂蛋白胆固醇控制在相应目标值，如高危患者应低于1.8mmol/L等。
治疗原则
针对基础疾病治疗：如果患者同时患有高血压、糖尿病、高血脂等，继续强化对这些疾病的控制。比如高血压患者持续使用降压药物，糖尿病患者规范使用降糖药物或注射胰岛素等。
改善脑循环：使用一些改善脑部血液循环的药物，增加脑部血液供应。但具体药物使用需遵循专业医生指导，不可自行用药。
抗血小板聚集：对于有发生脑梗死风险的患者，可能会使用抗血小板聚集药物，防止血小板凝集形成血栓，但药物选择和使用需由医生根据患者具体情况判断。
特殊人群注意事项
老年人：老年人脑动脉硬化的发生几率相对较高，且身体机能下降。在生活中更要严格遵循健康的生活方式，如饮食上要更加注重清淡、营养均衡，运动要适度，避免过度劳累。同时要密切关注自身症状变化，定期进行体检，包括脑部相关检查和基础疾病的监测，以便及时发现问题并处理。
女性：女性在不同生理期和更年期等特殊阶段，体内激素水平变化可能会影响血管状态。更年期女性要注意调节情绪，保持心情舒畅，因为情绪波动可能会加重脑动脉硬化相关症状。在饮食和运动方面与一般人群类似，但要根据自身身体状况适当调整，比如更年期骨质疏松风险增加，运动时要注意选择合适的运动方式，避免摔倒等。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年脑动脉硬化相对少见，但一些不良生活方式也可能埋下隐患。比如肥胖儿童、有家族遗传易患因素的青少年，要注重培养健康的生活习惯，如合理饮食，避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖食物，积极参加体育锻炼等，预防基础疾病的发生，从而降低未来脑动脉硬化的发生风险。
