脑动脉硬化的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有血压测量和神经系统检查；实验室检查包含血脂、血糖、同型半胱氨酸检查；影像学检查有头颅超声（经颅多普勒超声、颈部血管超声）、头颅CT、头颅MRI（磁共振血管成像、磁共振成像），各检查从不同方面评估脑动脉硬化情况及相关病变。
一、体格检查
1.血压测量：脑动脉硬化患者常伴有血压异常，如高血压，通过血压计测量上臂血压，了解血压水平，高血压是脑动脉硬化的重要危险因素之一，不同年龄段、不同性别血压正常范围不同，一般成年人收缩压正常范围为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg，若超出此范围需进一步关注。
2.神经系统检查：医生会检查患者的肌力、肌张力、反射等情况，脑动脉硬化可能影响神经系统功能，导致肌力减退、反射异常等表现，不同年龄人群神经系统表现有一定差异，儿童神经系统发育未完善，成人则有相对稳定的神经功能模式，通过检查可初步判断神经系统是否受脑动脉硬化影响。
二、实验室检查
1.血脂检查：血脂异常是脑动脉硬化的重要危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。其中低密度脂蛋白胆固醇升高与脑动脉硬化关系密切，正常总胆固醇水平一般＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L，若这些指标异常升高，提示有脑动脉硬化风险。不同性别在不同年龄段血脂正常范围略有不同，如绝经前女性低密度脂蛋白胆固醇水平可能相对低于同龄男性，但总体遵循上述大致范围。
2.血糖检查：血糖升高会损伤血管内皮，促进脑动脉硬化发展，通过血糖检测了解空腹血糖和餐后血糖情况，正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，若血糖异常升高，需警惕脑动脉硬化相关风险，不同年龄人群血糖正常范围基本一致，但儿童糖尿病有其特殊类型和表现。
3.同型半胱氨酸检查：高同型半胱氨酸血症是脑动脉硬化的独立危险因素，正常同型半胱氨酸水平一般＜10μmol/L，若升高，会增加血管损伤和血栓形成风险，不同性别、年龄同型半胱氨酸正常范围无显著差异，但不同生活方式人群可能有不同水平，如长期酗酒、营养不良者可能升高。
三、影像学检查
1.头颅超声检查
经颅多普勒超声（TCD）：可检测颅内动脉血流速度、血流方向等，帮助评估脑动脉硬化导致的血管狭窄、血流动力学改变等情况。不同年龄人群脑动脉血流速度有一定差异，一般儿童脑动脉血流速度相对较快，随着年龄增长可能逐渐变化，通过TCD检查能发现脑动脉硬化早期的血流异常改变。
颈部血管超声：能清晰显示颈动脉的内膜中层厚度（IMT）、斑块形成等情况，颈动脉与脑动脉相连，颈部血管超声是评估脑动脉硬化的重要手段。正常颈动脉IMT一般＜0.9mm，若IMT增厚或有斑块形成，提示有脑动脉硬化及心血管事件风险，不同性别、年龄人群颈部血管超声表现有一定参考范围，如老年人群相对更易出现IMT增厚和斑块。
2.头颅CT检查：可发现脑动脉硬化引起的脑实质改变，如脑梗死、脑萎缩等情况，通过头颅CT平扫能观察脑部结构，对于脑动脉硬化继发的病变有一定诊断价值，不同年龄人群头颅CT表现有差异，儿童头颅CT正常结构与成人不同，成人脑动脉硬化可能导致脑实质不同程度的萎缩等改变。
3.头颅MRI检查
磁共振血管成像（MRA）：能更清晰显示脑动脉的形态、狭窄程度等，比CT血管成像（CTA）对血管的显示更具优势，可早期发现脑动脉的狭窄、闭塞等脑动脉硬化相关血管病变，不同年龄人群MRA表现有一定特点，如儿童脑动脉MRA表现与成人不同，成人脑动脉硬化时MRA可显示相应动脉的异常改变。
磁共振成像（MRI）：不仅能观察脑动脉情况，还能更精确地显示脑实质的病变，对于脑动脉硬化引起的缺血灶、梗死灶等显示更敏感，能更早发现脑实质的细微病变，不同年龄人群MRI表现有差异，儿童脑部MRI正常结构与成人不同，成人脑动脉硬化在MRI上可出现相应的信号改变等。
