阑尾长约5-10厘米、直径约0.5-0.7厘米，生理功能尚不明确。急性阑尾炎常见病因有阑尾管腔阻塞（包括淋巴滤泡增生、粪石阻塞等）、细菌感染及其他因素（如胃肠道功能紊乱、遗传、年龄性别等），儿童急性阑尾炎难早期诊断且阑尾壁薄、炎症易扩散；老年人症状不典型、常伴基础疾病增加治疗风险；妊娠期女性阑尾位置随妊娠月增加改变，诊断困难且不及时治疗易致流产早产等严重后果。
一、阑尾的解剖与生理基础
阑尾是位于盲肠内侧的一条细管状器官，长约5-10厘米，直径约0.5-0.7厘米。其生理功能尚不完全明确，可能在免疫方面有一定作用，比如参与B淋巴细胞的产生等，但这并非其主要功能。
二、急性阑尾炎的常见病因
（一）阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是儿童和青少年急性阑尾炎的常见原因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染时，炎症可波及阑尾的淋巴组织，使其增生肿胀，引发管腔堵塞。
2.粪石阻塞：在成年人中较为多见。粪石是由粪便干结形成的固体物质，可堵塞阑尾管腔。由于阑尾管腔细窄，粪石一旦进入就容易导致阻塞，进而引起阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，为细菌感染创造条件。
3.异物、寄生虫等：偶尔也会有异物（如小的玩具零件等）或寄生虫（如蛔虫等）进入阑尾管腔造成阻塞，不过相对淋巴滤泡增生和粪石阻塞来说较为少见。
（二）细菌感染
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌多为肠道内的常驻菌，如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌可分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而使细菌侵入阑尾壁，引起炎症反应。例如，当阑尾管腔被粪石阻塞时，阑尾腔内的细菌无法排出，在局部大量繁殖，引发感染，导致急性阑尾炎的发生。
（三）其他因素
1.胃肠道功能紊乱：如腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱情况，可引起阑尾肌肉和血管痉挛。阑尾肌肉痉挛会导致管腔狭窄，影响阑尾的排空和血液循环；血管痉挛则会进一步加重阑尾的缺血缺氧，从而增加急性阑尾炎的发病风险。比如，长期便秘的人群，肠道蠕动功能异常，可能影响到阑尾的正常蠕动，使阑尾管腔容易发生阻塞。
2.遗传因素：有研究表明，急性阑尾炎的发生可能与遗传有一定关系。某些遗传因素可能使个体的阑尾解剖结构或免疫功能存在一定的倾向性，增加了患急性阑尾炎的易感性。不过，遗传因素在急性阑尾炎发病中所占的比例相对较小。
3.年龄与性别：不同年龄段和性别的人群患急性阑尾炎的风险有所不同。一般来说，青少年发病率相对较高，可能与该年龄段淋巴滤泡增生较为活跃有关。在性别方面，成年男性患急性阑尾炎的概率略高于女性，但在儿童和老年人群中，性别差异相对不明显。
三、不同人群急性阑尾炎的特点及相关因素影响
（一）儿童
儿童急性阑尾炎相对较难早期诊断，因为儿童的临床表现往往不典型。儿童的阑尾壁较薄，淋巴组织丰富，炎症容易扩散。其发病可能与淋巴滤泡增生更为密切相关，而且由于儿童不能准确表达自身的不适，家长需要密切关注儿童是否有腹痛、发热等表现，一旦发现应及时就医。例如，幼儿可能仅表现为哭闹不安、拒食等非特异性症状，容易被忽视，从而延误治疗。
（二）老年人
老年人急性阑尾炎的症状通常不典型，腹痛可能不明显，发热等表现也相对较轻。这是因为老年人的机体反应能力下降，炎症反应不如年轻人剧烈。老年人患急性阑尾炎时，阑尾管腔阻塞可能与粪石阻塞等因素有关，而且老年人常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病会增加急性阑尾炎治疗的复杂性和风险。比如，老年人合并糖尿病时，伤口愈合能力较差，术后发生感染等并发症的概率相对较高。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性患急性阑尾炎较为特殊。随着妊娠月份的增加，子宫逐渐增大，会使阑尾的位置发生改变。在妊娠早期，阑尾位置与非妊娠期相似；妊娠中期，阑尾逐渐向外上方移位；妊娠晚期，阑尾可位于右肋下。妊娠期急性阑尾炎的诊断较为困难，因为增大的子宫可能会掩盖阑尾的压痛等体征。而且，妊娠期急性阑尾炎如果不及时治疗，容易导致流产、早产等严重后果，因为炎症可能会波及子宫，引起子宫收缩等。
