眩晕分为外周性眩晕、中枢性眩晕及其他原因引起的眩晕。外周性眩晕包括耳石症（耳石脱落后移位致眩晕，头位变化时发作、持续短等）、梅尼埃病（内耳膜迷路积水致发作性眩晕等）、前庭神经元炎（病毒感染前庭神经元致突发剧烈眩晕等）；中枢性眩晕包含脑血管疾病（脑血管病变致眩晕及神经功能缺损症状等）、颅内肿瘤（肿瘤压迫等致眩晕及肿瘤相关表现等）、癫痫（大脑神经元异常放电致眩晕及癫痫发作其他表现等）；其他原因引起的眩晕有全身性疾病（心血管疾病、眼部疾病、内分泌紊乱致眩晕及相应系统症状等）和精神心理因素（精神心理状态致神经功能失调引发眩晕及相应情绪症状等）。
一、外周性眩晕
1.耳石症
成因：耳石脱落后移位至半规管内，当头部位置变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，引发眩晕。常见于头部外伤、耳部手术、内耳疾病等情况，各年龄段均可发病，生活中头部突然运动可能诱发。
表现：眩晕多在头位变化时发作，持续时间通常较短，一般不超过1分钟，可伴有眼震、恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病
成因：内耳膜迷路积水是主要原因，具体机制尚不十分明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。多见于中青年人，男性和女性发病无明显性别差异，常因劳累、精神紧张、睡眠障碍等因素诱发。
表现：发作性眩晕，持续时间多为20分钟至数小时，伴有波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感等，发作时患者常不敢活动，怕声音刺激。
3.前庭神经元炎
成因：可能是病毒感染累及前庭神经元所致，发病前常有上呼吸道感染病史。各年龄段均可发病，无明显性别差异，起病较急。
表现：突发眩晕，程度较剧烈，持续时间较长，可达数天至数周，可伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降，患者倾倒方向与眼震方向一致。
二、中枢性眩晕
1.脑血管疾病
成因：后循环缺血、脑梗死、脑出血等脑血管病变可影响前庭神经核及其传导通路，导致眩晕。多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群易发，常因血压波动、情绪激动等诱发。
表现：眩晕可伴有神经功能缺损症状，如单侧肢体麻木、无力、言语不利、视物成双等，病情严重程度因脑血管病变部位和范围而异。
2.颅内肿瘤
成因：桥小脑角区肿瘤等颅内肿瘤可压迫或侵犯前庭神经及相关结构，引起眩晕。任何年龄都可能发生，肿瘤生长缓慢者症状出现较隐匿，生长迅速者症状出现较早。
表现：眩晕可为首发症状或伴随症状，常伴有头痛、视力障碍、听力下降等肿瘤相关表现，随着肿瘤增大，症状逐渐加重。
3.癫痫
成因：某些类型的癫痫可表现为眩晕发作，可能与大脑神经元异常放电累及前庭相关脑区有关。各年龄段均可发病，部分患者有癫痫家族史，可因睡眠不足、饮酒、情绪激动等诱发。
表现：眩晕发作可为单纯部分性发作的一种表现，也可伴有意识障碍、肢体抽搐、感觉异常等癫痫发作的其他表现。
三、其他原因引起的眩晕
1.全身性疾病
心血管疾病：严重心律失常、心力衰竭等可导致脑部供血不足，引起眩晕。多见于有心血管基础疾病的人群，如老年人、有冠心病病史者，常因活动、情绪变化等加重。表现为眩晕同时伴有心悸、胸闷、呼吸困难等心血管系统症状。
眼部疾病：如屈光不正、青光眼等，眼部病变导致视觉传入与前庭传入信息不协调，可引起眩晕。各年龄段均可能发生，有眼部基础疾病者易发，常因长时间用眼、眼部疾病发作等诱发，眩晕可伴有视力模糊、眼痛等眼部症状。
内分泌紊乱：如低血糖、甲状腺功能异常等，可影响前庭功能相关的代谢等，导致眩晕。低血糖多见于糖尿病患者用药不当或空腹时间过长时，甲状腺功能异常可见于各年龄段，女性相对多见，常因血糖波动、甲状腺功能波动等诱发，低血糖发作时可伴有多汗、饥饿感等，甲状腺功能异常者可伴有怕热、多汗、心慌或怕冷、乏力等相应内分泌紊乱表现。
2.精神心理因素
成因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可导致神经功能失调，引发眩晕。任何年龄段都可能发生，生活压力大、性格内向等人群易发，常因精神压力事件诱发。
表现：眩晕多为慢性、波动性，可伴有焦虑、抑郁等情绪症状，如紧张、失眠、兴趣减退等，神经系统检查多无明显阳性体征。
