阑尾炎有腹痛（初始中上腹或脐周痛，后转移固定右下腹，不同类型腹痛特点不同）、胃肠道症状（早期恶心呕吐，晚期盆腔位有腹泻等，弥漫性腹膜炎有腹胀等）、全身症状（早期体温正常，炎症重有低热，穿孔腹膜炎有高热及中毒症状）等症状；治疗分非手术和手术，非手术适用于单纯、不适合手术或发病超72小时已包裹的，用抗生素等治疗并观察病情；手术用于诊断明确的急性及慢性阑尾炎，有开腹和腹腔镜术式，术后需一般护理、引流处理及抗感染等，特殊人群中老年患者症状不典型易延误诊断需尽早手术并控基础病，妊娠期女性症状体征不典型易漏误诊，优先考虑对胎儿影响小的手术且操作轻柔。
一、阑尾炎的症状
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者初始为中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。一般持续数小时后疼痛转移并固定于右下腹，此为典型的转移性右下腹痛，但并非所有患者都有此表现，尤其是特殊类型阑尾炎。
2.不同类型阑尾炎腹痛特点：
急性单纯性阑尾炎：轻度隐痛。
急性化脓性阑尾炎：阵发性胀痛和剧痛。
急性坏疽性阑尾炎：持续性剧烈腹痛。
慢性阑尾炎：右下腹部反复发作的隐痛，可因进食不当、劳累等诱发。
（二）胃肠道症状
1.早期：恶心、呕吐常见，早期呕吐多为反射性，程度较轻。
2.晚期：盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，可引起腹泻、里急后重等症状；弥漫性腹膜炎时，可因麻痹性肠梗阻出现腹胀、排气排便减少等表现。
（三）全身症状
1.发热：早期体温多正常，随着炎症加重，可出现低热，体温一般在38℃左右；阑尾穿孔形成腹膜炎时，可出现高热，体温可达39℃-40℃，小儿患者体温升高较明显。
2.中毒症状：严重时可出现寒战、高热、面色苍白、心率加快等感染中毒表现，尤其是阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时，感染中毒症状更重。
二、阑尾炎的治疗方法
（一）非手术治疗
1.适用情况：
单纯性阑尾炎，炎症较轻。
患者不适合手术，如存在严重基础疾病不能耐受手术。
发病已超过72小时，炎症已形成包裹的阑尾炎。
2.治疗措施：
抗生素治疗：选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等，通过静脉滴注或口服给药，控制阑尾的炎症。
观察病情：治疗过程中需密切观察患者的症状、体征变化，包括腹痛是否加重、体温是否持续升高、血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高等。小儿患者非手术治疗时更需严密监测，因为小儿病情变化较快。
（二）手术治疗
1.手术时机：
诊断明确的急性阑尾炎，尤其是急性化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎，应尽早手术。
慢性阑尾炎确诊后，也应手术切除阑尾。
2.手术方式：
开腹阑尾切除术：传统的手术方式，通过右下腹麦氏切口进入腹腔，切除阑尾。对于阑尾炎症较重、与周围组织粘连明显的患者，开腹手术更便于操作，能更好地清理感染病灶，但术后切口感染等并发症相对可能稍高。
腹腔镜阑尾切除术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、切口感染等并发症少等优点。尤其适用于诊断不明确、怀疑其他疾病需要探查，以及肥胖患者等。但对于阑尾炎症严重、与周围组织粘连严重的患者，可能中转开腹。
3.术后处理：
一般护理：术后需密切观察患者生命体征，包括体温、心率、血压等。小儿患者术后要注意保暖，保持呼吸道通畅，防止发生肺炎等并发症。
引流处理：若阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，术后可能放置腹腔引流管，要保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质，按时更换引流袋等。
抗感染治疗：继续使用抗生素，预防感染复发，尤其是小儿患者，更要注意预防切口感染等。
特殊人群方面，对于老年患者，阑尾炎症状可能不典型，腹痛较轻，但病情进展可能较快，容易延误诊断，所以老年患者一旦怀疑阑尾炎，应尽早评估并考虑手术治疗，同时要注意其基础疾病的控制，如高血压、糖尿病等对手术和术后恢复的影响。对于妊娠期女性，妊娠中晚期患阑尾炎时，随着子宫增大，阑尾位置改变，腹痛和体征不典型，容易漏诊和误诊，治疗上需充分考虑胎儿的情况，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案，一般优先考虑手术治疗，手术操作要轻柔，避免刺激子宫引起流产或早产等。
