认知功能障碍包括记忆障碍（早期近事记忆减退，随病情进展远事记忆也受影响）、语言障碍（找词困难、命名障碍等）、计算力下降（早期计算速度慢，病情加重后简单运算也难）；日常生活能力减退有穿衣障碍（穿衣顺序混乱）、进食障碍（进食困难）、洗漱障碍（忘记洗漱步骤）；精神行为异常包含情绪改变（情绪波动大）、睡眠障碍（睡眠规律紊乱）、行为异常（重复行为、漫游行为）；空间感知障碍表现为迷路现象（在熟悉环境迷路）、物体摆放错误（物品放置位置不当）。
一、认知功能障碍
1.记忆障碍：早期主要表现为近事记忆减退，患者常忘记近期发生的事情，如刚说过的话、刚放置的物品等，但对远期的往事记忆相对保留。随着病情进展，远事记忆也会受到影响，例如忘记自己的个人历史、重要事件等。这种记忆障碍在老年人群中较为常见，相关研究表明，约60%-70%的老年痴呆患者早期以近事记忆减退为首发症状。
2.语言障碍：患者可能出现找词困难，说话时难以准确表达自己的想法，会用一些模糊的词语代替，或者出现命名障碍，不能正确说出常见物品的名称。例如，看到手表却不知道叫“手表”。随着病情发展，可能出现言语减少、缄默等情况。语言功能的改变与大脑语言相关区域的病变有关，相关神经影像学研究发现，老年痴呆患者大脑中与语言处理相关的脑区存在结构和功能的异常。
3.计算力下降：患者早期可能表现为计算速度变慢，对简单的算术运算难以完成，如不能准确计算购物的花费等。病情加重后，可能连简单的加减运算都无法进行。计算力下降是由于大脑顶叶等与数学运算相关的脑区受损，研究显示老年痴呆患者在进行计算任务时，相应脑区的活动明显异于正常老年人。
二、日常生活能力减退
1.穿衣障碍：患者可能出现穿衣顺序混乱，不知道先穿哪只胳膊、先穿裤子还是先穿上衣等情况。例如，会把袜子套在手上，或者把衣服前后穿反等。这是因为患者的执行功能和空间感知能力受损，影响了其完成穿衣这一日常生活活动的能力。
2.进食障碍：部分患者会出现进食困难，如不知道如何使用餐具，不能准确将食物送入口中，或者出现吞咽困难等情况。进食障碍与口腔、咽喉部的肌肉协调功能以及大脑对进食相关指令的处理功能异常有关，一些老年痴呆患者可能因为咀嚼和吞咽反射异常而导致进食问题。
3.洗漱障碍：患者可能忘记洗漱的步骤，如不知道先洗脸还是先刷牙，或者不能正确使用洗漱用品。例如，刷牙时只是在牙齿表面胡乱摩擦，而不能按照正确的方法清洁牙齿。这是由于患者的认知功能下降影响了对洗漱这一日常行为的正确执行。
三、精神行为异常
1.情绪改变：患者可能出现情绪波动较大的情况，容易无缘无故地焦虑、抑郁或者情绪高涨。例如，突然变得长时间情绪低落，对以往感兴趣的事情也失去兴趣，或者出现莫名的兴奋状态。情绪改变与大脑内神经递质的失衡有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平的变化可能导致老年痴呆患者的情绪异常，相关研究发现老年痴呆患者中约40%-60%存在不同程度的抑郁等情绪问题。
2.睡眠障碍：部分患者会出现睡眠规律紊乱，如白天嗜睡，晚上失眠，或者睡眠中频繁醒来等情况。睡眠障碍与大脑的生物钟调节功能以及神经递质的变化有关，老年痴呆患者的睡眠-觉醒周期可能受到大脑内相关神经结构和神经递质系统的影响，导致睡眠模式发生改变。
3.行为异常：患者可能出现重复行为，如不停地重复关门、开关抽屉等动作；或者出现漫游行为，在没有目的的情况下四处走动。重复行为和漫游行为的发生与患者的认知功能缺损导致其无法控制自己的行为有关，同时也可能与大脑的执行功能障碍有关。
四、空间感知障碍
1.迷路现象：患者在熟悉的环境中也可能出现迷路的情况，不知道如何从一个地方回到另一个熟悉的地方，如在自家附近散步时迷失方向。空间感知障碍是因为患者的空间定位和导航能力受损，大脑中负责空间感知的脑区如海马旁回等出现病变，影响了患者对空间位置的判断和记忆。
2.物体摆放错误：患者可能将物品放置在不合适的位置，如把杯子放在衣柜里，把鞋子放在餐桌上等。这是由于患者的空间感知和物体放置的认知功能出现问题，不能正确判断物品应放置的空间位置。
