牙痛的常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈乳头炎。龋齿因细菌破坏牙齿硬组织致进食刺激痛;牙髓炎多由龋齿发展或外伤引起,有剧烈自发痛等;根尖周炎常由牙髓炎未治扩散所致,有浮出感等;智齿冠周炎是智齿萌出不全等致周围牙龈炎症;牙龈乳头炎由机械或化学刺激牙龈乳头引起,有红肿疼痛等,且各病症在相关情况、年龄性别、生活方式、病史关联等方面各有特点。
一、龋齿(蛀牙)
相关情况:龋齿是导致牙痛较为常见的原因之一。细菌在牙齿表面定植,逐渐破坏牙齿硬组织,当龋坏进展到牙本质深层时,就会接近牙髓,刺激牙髓神经引起疼痛。龋齿引发的牙痛通常在进食甜、酸、冷、热食物时加重,牙齿表面可见明显的龋洞。
年龄性别因素:各年龄段人群均可发生,儿童由于口腔卫生习惯不佳等原因相对高发,性别差异不显著。儿童若不注意口腔清洁,易患龋齿;成年人长期爱吃甜食、口腔卫生维护不好也易出现龋齿。
生活方式影响:高糖饮食、口腔清洁不彻底等不良生活方式会增加龋齿发生风险,进而引发牙痛。比如经常喝含糖饮料、吃糖果且不及时漱口刷牙,牙齿表面易残留糖分,被细菌利用产酸腐蚀牙齿。
病史关联:有口腔卫生不良病史、曾有过牙齿轻微龋坏未及时处理的人,更易发展为较严重龋齿出现牙痛。
二、牙髓炎
相关情况:牙髓炎多由龋齿进一步发展累及牙髓所致,也可因牙齿外伤等引起。牙髓受到炎症刺激,会出现剧烈疼痛,疼痛往往呈自发性、阵发性,夜间疼痛加重,疼痛还可放射至头面部,患者常难以明确疼痛牙齿的具体位置。
年龄性别因素:各年龄段都可能发生,无明显性别差异。儿童牙齿外伤后易引发牙髓炎,成年人因龋齿未及时治疗发展为牙髓炎的情况也较多。
生活方式影响:不良生活方式可能间接导致牙髓炎,如长期口腔卫生差导致龋齿进而引发牙髓炎。此外,牙齿受到外伤等也与生活中的意外情况有关,比如运动时碰撞到牙齿等。
病史关联:有牙齿龋坏病史、牙齿外伤病史的人更易发生牙髓炎。比如牙齿曾有小的龋洞未处理,细菌进一步感染牙髓就会引发牙髓炎。
三、根尖周炎
相关情况:根尖周炎大多是牙髓炎未得到及时治疗,炎症扩散到牙根尖周围组织引起的。患牙有浮出感、咀嚼时疼痛明显,早期按压牙齿时会有疼痛,随着病情发展疼痛加剧,牙龈可能出现红肿、脓包等。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。儿童乳牙根尖周炎可能与乳牙龋齿未及时治疗有关,成年人恒牙根尖周炎多因恒牙龋坏等引起。
生活方式影响:口腔卫生不良导致龋齿,进而发展为根尖周炎,所以不良生活方式如不认真刷牙、口腔清洁不到位等会增加患病风险。
病史关联:有牙髓炎病史、牙齿外伤病史的人容易引发根尖周炎。例如牙髓炎患者未进行根管治疗,炎症向根尖周扩散就会导致根尖周炎。
四、智齿冠周炎
相关情况:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症称为智齿冠周炎。主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,吞咽时疼痛加重,严重时可伴有张口受限、发热等症状。
年龄性别因素:多见于18-25岁的青年,女性相对男性可能在智齿萌出等方面有一定差异,但不是绝对的性别倾向。青春期后期到成年早期智齿萌出阶段易发。
生活方式影响:口腔卫生状况差是重要因素,如智齿周围清洁不彻底,食物残渣堆积易引发炎症。此外,身体抵抗力下降时(如熬夜、过度劳累等)也易诱发智齿冠周炎。
病史关联:有智齿萌出情况且口腔卫生不良的人易患智齿冠周炎。比如智齿部分萌出,周围牙龈覆盖形成盲袋,容易藏污纳垢引发炎症。
五、牙龈乳头炎
相关情况:牙龈乳头炎是牙龈乳头受到机械或化学刺激引起的炎症,如食物嵌塞、不恰当使用牙签等。表现为牙龈乳头红肿、疼痛,触碰时疼痛明显,牙齿可有轻度叩痛。
年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。儿童可能因进食时食物嵌塞等导致,成年人也可因不良用牙习惯等引发。
生活方式影响:不良用牙习惯,如使用牙签方法不当、进食后未及时清理食物残渣导致食物嵌塞等,会引发牙龈乳头炎。比如长期用牙签用力剔牙,损伤牙龈乳头引起炎症。
病史关联:有食物嵌塞病史、不恰当使用牙签等不良用牙习惯病史的人易出现牙龈乳头炎。例如经常有食物嵌塞在牙齿缝隙未清理,刺激牙龈乳头引发炎症。



