生活方式干预包括饮食调整（控制热量摄入、均衡膳食结构）和运动锻炼（选择有氧运动、力量训练并坚持）；体重管理需计算BMI并将目标控制在6个月内减轻体重5%-10%；定期监测包括血糖（每3-6个月检测糖化血红蛋白）、血压、血脂等指标，生活方式干预不佳时考虑药物干预且特殊人群用药需谨慎。
控制热量摄入：根据年龄、性别、体重和活动量等因素计算每日所需热量，一般来说，糖尿病前期人群需适当减少热量摄入以控制体重。例如，对于轻体力活动的成年女性，每日热量摄入可较正常需求减少约200-300千卡。研究表明，通过合理控制热量摄入，可改善胰岛素抵抗，有助于血糖的控制。
均衡膳食结构：增加蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等食物的摄入。蔬菜富含膳食纤维，如每100克西兰花约含膳食纤维1.6克，能延缓碳水化合物的吸收；全谷物如燕麦，含有丰富的B族维生素和膳食纤维，有助于稳定血糖。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，高糖食物如糖果、甜饮料等会导致血糖快速升高，高脂肪食物如油炸食品等会加重体重增加和胰岛素抵抗。
运动锻炼：
运动方式选择：有氧运动是糖尿病前期逆转的重要运动方式，如快走、慢跑、游泳等。快走对于不同年龄和性别的人群都较为适宜，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可分解为每周5天，每天30分钟左右。对于年龄较大或有骨关节疾病的人群，游泳是更好的选择，它能在减轻关节负担的同时达到锻炼效果。力量训练也很重要，如举重、俯卧撑等，力量训练可以增加肌肉量，肌肉量增加有助于提高胰岛素敏感性。一般建议每周进行2-3次力量训练，每次选择8-10个动作，每个动作进行2-3组。
运动频率与坚持：长期坚持运动对于糖尿病前期逆转至关重要。研究发现，持续规律的运动可以使糖尿病前期人群发生2型糖尿病的风险降低50%以上。不同性别在运动上并无绝对差异，但女性需注意在生理期等特殊时期调整运动强度。有病史的人群在运动前需咨询医生，根据自身病情选择合适的运动方式和强度。
体重管理
控制体重：
计算体重指数（BMI）：BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方。正常BMI范围为18.5-23.9。对于糖尿病前期人群，将BMI控制在正常范围内有助于血糖的控制。例如，一个身高1.65米，体重60千克的人，其BMI=60÷(1.65)2≈22.0，处于正常范围。如果BMI超过24，就需要通过饮食和运动来减轻体重。
体重减轻目标：建议在6个月内减轻体重的5%-10%。例如，一个体重80千克的人，6个月内减轻4-8千克。体重减轻可以显著改善胰岛素抵抗，研究显示，体重减轻5%-10%可使空腹血糖降低10%-20%，糖化血红蛋白降低0.5%-1%。对于特殊人群，如老年人，体重减轻需更谨慎，应在医生指导下进行，避免因体重下降过快导致营养不良等问题，因为老年人身体机能相对较弱，体重骤降可能影响身体的各项机能。
定期监测与医疗干预
定期监测：
血糖监测：糖尿病前期人群应定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。一般建议每3-6个月检测一次糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平。例如，糖化血红蛋白超过5.7%但低于6.5%提示处于糖尿病前期。不同年龄的人群监测频率可能有所不同，儿童糖尿病前期相对较少见，但如果有家族史等高危因素，也需定期监测。对于老年糖尿病前期人群，由于其身体机能衰退，血糖波动较大，更需密切监测血糖变化。
其他指标监测：同时还需监测血压、血脂等指标，因为糖尿病前期常伴有血压升高和血脂异常。血压应控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下等。
医疗干预：
药物干预：在生活方式干预效果不佳时，可能需要考虑药物干预。但药物使用需严格遵循医生的建议，不同药物有其适用人群和禁忌证。例如，二甲双胍对于适合的糖尿病前期人群有一定的预防作用，但对于有严重肝肾功能不全等情况的人群则不适用。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病史等综合考虑是否使用药物以及选择何种药物。特殊人群如孕妇糖尿病前期，药物使用需更加谨慎，一般优先考虑生活方式干预，只有在生活方式干预无法控制血糖时才会考虑安全性较高的药物。
