双胎妊娠在孕囊方面有两个孕囊，数量及形态为两个独立无回声区，大小可能有差异；孕妇身体表现上妊娠反应更强烈、子宫增大快、腹部膨隆早且明显；超声检查时两个孕囊内可见胎心搏动，两个胚胎发育可能有个体差异，有既往病史孕妇需更密切监测胚胎发育情况。
一、孕囊方面的表现
（一）孕囊数量及形态
超声检查时可发现有两个孕囊。正常情况下，单胎妊娠只有一个孕囊，而双胞胎会有两个独立的孕囊，在超声图像上呈现为两个圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。这是因为双胎妊娠是由两个受精卵分别着床发育形成，所以会有两个孕囊。对于不同年龄的孕妇，孕囊的形态可能有一定差异，但主要特征是两个孕囊的存在。年轻孕妇和高龄孕妇在超声下观察到的两个孕囊形态学表现基本一致，都应清晰可辨且各自有相应的胚胎组织等结构。
（二）孕囊大小差异
两个孕囊的大小可能存在一定差异。这是由于两个胚胎的发育速度可能不完全同步。一般来说，在早孕期，两个孕囊的大小可能会有1-2周左右的差异，但都应在相应孕周的正常范围内。例如，在孕6-7周时，两个孕囊的直径可能分别在1-2cm左右，但会有一定波动，这是正常的胚胎发育个体差异表现，与孕妇的年龄、生活方式等因素有一定关系，不过主要还是由胚胎自身的发育情况决定。
二、孕妇身体表现相关方面
（一）妊娠反应程度
孕妇的妊娠反应可能相对更强烈。因为双胎妊娠时，孕妇体内的激素水平变化更为显著，人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高幅度比单胎妊娠更高。所以孕妇可能会出现更严重的恶心、呕吐等早孕反应。对于不同年龄的孕妇，年龄较小的孕妇可能对激素变化更敏感，妊娠反应可能更重；而高龄孕妇由于身体机能等因素，妊娠反应的程度也可能相对较重，但总体都是因为双胎妊娠导致激素水平变化较大引起。在生活方式方面，如果孕妇本身有不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，可能会加重妊娠反应，但这是不良生活方式的影响，并非双胎妊娠本身的必然表现，不过双胎妊娠时妊娠反应加重是比较常见的情况。
（二）子宫增大情况
子宫增大速度比单胎妊娠快。因为有两个胚胎在子宫内发育，所以子宫会随着孕周增加而比单胎妊娠相应孕周的子宫更大。在孕早期，子宫就可能表现出比单胎妊娠孕周相符的子宫大。对于不同年龄的孕妇，子宫增大的速度可能有差异，年轻孕妇的子宫肌层弹性较好，子宫增大可能相对更明显；高龄孕妇的子宫肌层弹性相对较差，子宫增大速度可能相对稍慢，但总体都会比单胎妊娠快。这是因为双胎妊娠需要子宫为两个胚胎提供生长空间，所以子宫增大是适应双胎妊娠的生理变化。
（三）腹部体征
腹部膨隆出现较早且更明显。在孕中早期，双胎妊娠的孕妇腹部就可能比单胎妊娠同时期孕妇的腹部更突出。例如，孕12周左右，双胎妊娠孕妇的腹部可能已经能看出比单胎妊娠稍大，而单胎妊娠可能要到孕16周左右才会有较明显的腹部膨隆。对于不同体型的孕妇，本身体型较瘦的孕妇腹部膨隆会相对更明显，而体型较胖的孕妇可能相对不那么容易早期被察觉腹部膨隆，但总体双胎妊娠的腹部膨隆比单胎妊娠出现早且更显著，这是由于两个胎儿在子宫内占据空间导致腹部外观变化。
三、超声检查相关胚胎表现
（一）胎心情况
两个孕囊内分别可见胎心搏动。正常情况下，孕6-7周时单胎妊娠可观察到胎心搏动，双胎妊娠时两个孕囊内都应能检测到胎心搏动。对于不同孕周的双胎妊娠，胎心搏动的频率可能与单胎妊娠相似，但因为是两个胚胎，所以超声下可同时看到两个胎心搏动信号。年龄对胎心搏动的检测可能有一定影响，高龄孕妇在超声检测胎心时，可能需要更仔细的操作，但一般双胎妊娠都能清晰检测到两个胎心搏动，这是双胎妊娠的重要超声表现，是判断双胎存活的关键指标。
（二）胚胎发育情况
两个胚胎的发育可能存在一定的个体差异。虽然都在正常孕周的发育范围内，但可能一个胚胎的头臀长等指标与另一个略有不同。这是因为两个受精卵着床时间可能有细微差异，或者在发育过程中受到一些微小因素的影响。对于有既往病史的孕妇，如有复发性流产病史等，双胎妊娠的胚胎发育情况可能需要更密切的监测，因为有既往病史的孕妇发生胚胎发育异常的风险相对较高，而双胎妊娠本身也增加了胚胎发育异常的可能性，所以需要通过超声等检查密切关注两个胚胎的发育情况。
