急性乙肝有多种症状，全身症状表现为全身乏力，消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀，黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝区有疼痛；儿童患者症状不典型，易有发热、精神萎靡等且病情变化快；老年患者全身症状重、恢复慢，易与基础疾病症状混淆且黄疸易加深，出现疑似症状需及时就医检查。
急性乙肝患者常出现全身乏力的症状，这是因为乙肝病毒感染后，人体免疫系统被激活，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时肝脏功能受到一定影响，导致代谢紊乱，从而使人感觉全身没有力气，这种乏力感可能较为明显，即使经过适当休息也难以迅速缓解。不同年龄段的患者可能表现程度略有差异，儿童可能更易出现精神不佳、不爱活动等情况；对于成年人，可能会影响日常的工作和生活，比如原本能轻松完成的体力或脑力劳动变得难以胜任。
消化道症状
食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，乙肝病毒感染累及肝脏后，会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要。同时，肝脏功能异常还会导致胃肠道黏膜水肿、消化酶分泌减少等，进而引起患者食欲明显减退，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。儿童可能表现为奶量减少（婴幼儿）或吃饭量明显降低；成年人则可能出现每餐进食量大幅减少的情况。
恶心、呕吐：由于肝脏功能受损，胃肠道消化功能紊乱，患者常常会有恶心的感觉，严重时可出现呕吐症状。尤其是在进食油腻食物后，这种恶心、呕吐的症状可能会加重。不同性别患者在表现上一般无明显差异，但女性在孕期感染急性乙肝时，需要特别注意这种消化道症状可能对营养摄入的影响，因为孕期本身对营养需求较高，而恶心、呕吐可能导致营养摄入不足，影响胎儿发育。
腹胀：肝脏功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化，导致食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。患者可能自觉腹部胀满不适，尤其是进食后腹胀感更为明显。
黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染：当乙肝病毒导致肝细胞受损严重时，会影响胆红素的代谢。正常情况下，胆红素经过肝脏处理后会通过胆道系统排出体外，而乙肝患者肝细胞受损，使得胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，进而出现皮肤和巩膜黄染，表现为皮肤发黄、眼睛的白眼球变黄等。不同年龄人群黄染的表现程度可能有所不同，儿童的皮肤相对较薄，黄疸可能更易被察觉；老年人由于皮肤弹性等变化，黄疸表现可能相对不那么典型，但血清胆红素升高是客观存在的。
尿色加深：血液中胆红素升高后，经过肾脏代谢，会使尿液中的胆红素含量增加，从而导致尿液颜色加深，可呈浓茶色或酱油色等。这也是黄疸的一个较为典型的表现，通过观察尿液颜色的变化可以辅助判断是否存在黄疸情况。
肝区症状
肝区疼痛：肝脏包膜上有神经分布，当肝脏因乙肝病毒感染而肿大时，会牵拉肝包膜，引起肝区疼痛。疼痛部位多在右侧季肋部，即右上腹部位，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。儿童表述可能不清晰，可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹等；成年人则能较准确地指出疼痛位置和描述疼痛性质。部分患者在活动、劳累后疼痛可能会加重，休息后有所缓解。
特殊人群急性乙肝症状特点
儿童患者
儿童免疫系统发育尚不完善，感染急性乙肝后，症状可能相对不典型。除了上述常见症状外，可能更容易出现发热、精神萎靡等表现。而且儿童的肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，需要密切观察。例如婴幼儿感染急性乙肝时，可能除了食欲减退、哭闹不安外，还可能出现体重增长缓慢等情况，因为其营养摄入受消化道症状影响较大，家长需要格外关注儿童的生长发育指标变化。
老年患者
老年人各器官功能衰退，感染急性乙肝后，全身症状可能相对较重，乏力感更为明显，且恢复相对较慢。同时，老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，急性乙肝的症状可能会与基础疾病的症状相互混淆，增加诊断难度。例如老年患者出现乏力时，可能容易被认为是基础疾病加重所致，而忽略了乙肝的影响。此外，老年患者的黄疸症状可能相对更易出现加深的情况，因为其肝脏代谢和代偿能力下降，对胆红素的处理能力更弱。
总之，急性乙肝的症状多样，不同人群表现可能有所差异，一旦出现疑似急性乙肝的症状，应及时就医进行相关检查，如乙肝五项、肝功能等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
