脑干出血如何就医

来源:民福康

出现疑似脑干出血症状时应立即让患者平卧保持呼吸道通畅并拨打急救电话,就医后经初步评估分流到相应科室,行头颅CT等检查,不同人群就医有特殊考虑,就医后有治疗准备及后续跟进,确诊后依情况制定治疗方案,后续需复查及遵康复指导。

一、出现疑似脑干出血症状时的初步应对

当出现头痛、呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷等)、肢体瘫痪等疑似脑干出血的症状时,首先应立即让患者平卧,保持呼吸道通畅,若患者有呕吐,应将其头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。同时,尽快拨打急救电话,如国内的120急救电话。

二、就医过程中的注意事项

1.到达医院后的分诊

患者被送至医院急诊科后,医护人员会进行初步的病情评估,包括测量生命体征(如血压、心率、呼吸、体温等)、进行神经系统检查等。血压方面,脑干出血患者往往可能存在血压异常升高的情况,这与病情的严重程度可能相关;心率和呼吸也可能因颅内压增高或脑干受损而出现异常变化。

根据患者的症状和初步检查结果,会将患者分流到相应的科室,一般会先到神经内科或神经外科就诊。

2.进一步的检查

影像学检查

头颅CT:这是初步诊断脑干出血的重要检查方法。通过头颅CT可以快速明确脑干是否有出血病灶,确定出血的部位、范围等情况。一般在患者到达医院后尽快进行头颅CT检查,它能在短时间内为医生提供明确的诊断依据。

头颅MRI:对于一些早期脑干出血,头颅CT可能显示不清晰时,头颅MRI有助于更精准地判断脑干出血的情况,尤其是在出血的早期阶段,MRI对脑组织的分辨率更高,能更早发现病变,但头颅CT在急诊情况下更为快捷首选。

实验室检查

会进行血常规检查,了解患者的血细胞情况,如白细胞计数等,判断是否存在感染等情况;凝血功能检查,以明确患者的凝血状态,因为凝血功能异常可能是导致脑干出血的原因之一,也会影响后续的治疗;肝肾功能检查等,了解患者的基础肝肾功能情况,因为后续可能会用到一些对肝肾功能有影响的药物等。

三、不同人群就医的特殊考虑

1.儿童患者

儿童脑干出血相对罕见,但一旦发生,就医时需特别注意。儿童的病情变化往往比成人更快,医护人员在检查和诊断过程中要更加仔细、迅速。家长要向医生详细提供儿童发病前的情况,如是否有头部外伤史、是否有先天性血管畸形等基础疾病情况。同时,儿童在就医过程中可能会因为对医院环境的不适应而哭闹不安,家长要尽量配合医护人员安抚儿童情绪,以便检查顺利进行。

2.老年患者

老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在就医时,要向医生详细告知既往的基础疾病情况以及相关治疗情况。因为脑干出血的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况,基础疾病可能会影响治疗方案的选择。例如,高血压患者的血压控制在脑干出血的治疗中是关键,但同时要考虑到老年人的脏器功能可能减退,在降压等治疗时要更加谨慎,避免因血压波动过大而加重病情。

3.女性患者

女性患者在就医时,除了常规的病情告知外,要向医生说明是否处于特殊生理期,如孕期、哺乳期等。因为这些特殊生理期可能会影响药物的选择和治疗方案的制定。例如,孕期的脑干出血患者,治疗时需要权衡胎儿的安全和母亲病情的治疗,很多药物在孕期是禁忌使用的,需要寻找对胎儿影响最小的治疗方式;哺乳期的患者也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。

四、就医后的治疗准备及后续跟进

1.治疗准备

如果确诊为脑干出血,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗方案可能包括内科保守治疗和外科手术治疗等。内科保守治疗主要是降低颅内压(常用药物如甘露醇等,但具体药物使用需严格遵医嘱,这里仅说明治疗方式)、控制血压、维持水电解质平衡等。如果需要手术治疗,会尽快安排手术相关的准备工作,如完善术前检查等。

2.后续跟进

患者在就医后需要按照医生的要求进行后续的复查,如定期进行头颅CT或MRI复查,以观察脑干出血的吸收情况和病情的变化。同时,要遵循医生的康复指导进行康复训练(如果病情允许),康复训练需要根据患者的具体恢复情况逐步进行,不同的年龄、基础健康状况等都会影响康复训练的方案和进度。例如,儿童患者的康复可能更侧重于神经功能的恢复和身体机能的锻炼,而老年患者可能需要考虑合并基础疾病对康复的影响,康复训练要更加注重安全性和循序渐进性。

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脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血偏瘫的康复治疗包括关节活动度训练、牵拉训练、肌力训练等。 1、关节活动度训练 脑干出血患者发生偏瘫后可进行关节活动度训练,早期可进行被动运动,随后逐渐转变为主动运动,促进关节功能恢复。 2、牵拉训练 患者还可以进行牵拉训练,通过被动牵拉患侧肢体加强局部肌肉、肌腱力量,恢复肌肉、韧带等功能,避
脑出血急性期卧床多久
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脑出血急性期卧床一般要1-4周。 如果患者是少量出血,一般卧床1-2周就可以,比如脑干1毫升左右的出血,大脑脑叶中基底节外侧出血在30毫升以下或基底节内侧出血在5毫升以内。 如果是大量脑出血一般要卧床3-4周,如脑干出血超过5毫升,基底节外侧出血超过30毫升,基底节内测出血超过10毫升等。 患者需要
老人摔倒脑出血严重吗
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脑干出血人清醒的危险期是几天?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果出血量较大,只能采取保守治疗,不能手术治疗,且较为危险,若出血量不大,可在一周内恢复意识,清醒过来,脑干出血症状缓解15天后,应定期复查,如有异常及时就诊,并定期复查。
脑干出血昏迷多久能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血昏迷时间长短取决于脑干出血量的大小,如果出血量>10ml,死亡率接近100%,几乎没有苏醒可能性。如果出血量较小,病人神智可能清醒。如果出血量居中,一般三周左右看病人能否苏醒;如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以
脑干出血后遗症有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血的后遗症来讲每个人都不一样,如果相对比较轻的话,会遗留有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、饮水呛咳、眩晕等等这些情况,但是若是相对比较重的,就会表现出长时间的昏迷、植物生存状态等一些情况。因此一定要根据具体情况进行具体的看待。
脑干出血如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血是需要根据出血情况不同来进行个体化治疗的,有的脑干出血,经过保守治疗是能够达到治疗的效果,但有一些脑干出血是需要经过开颅手术清除局部的血肿。有的脑干出血也是可以经过微创的方法进行治疗的,立体定向软通道置管,或者行脑体穿刺置管治疗,但不论是哪种治疗,术后都是需要进行康复训练。
脑干出血2毫升能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般不会恢复正常,一旦脑肝受到损伤后都会表现出后遗症,不能够完全恢复,脑干出血是一种比较严重的疾病。严重威胁病人的生命,死亡率比较高,需要及时到医院进行脑部CT检查,可能是患有高血压或者是糖尿病造成的,会表现出昏迷呕吐、偏瘫等表现。要及时口服止血和降低颅内压的药物治疗,然后经过手术控制。
脑干出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血后,临床后遗症主要会伴随吞咽困难或呛咳,还会表现出一些头晕、头痛、记忆力丧失、注意力不集中等上肢或下肢功能障碍的症状。临床上,脑干出血后的后遗症也会影响工作和学习。脑干出血后的后遗症约为3至6个月。症状轻微,可以逐步进行康复和恢复。
脑干出血治愈的机率有多大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
感觉你的描述,脑干是人体最原始,最重要的器官,管理个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能至于脑干出血治愈的几率,这个很难具体说明,就算是主治的医生也很难回答。这个必须根据病人具体病情判断,脑干出血是很凶险的,建议现阶段积极配合医生治疗。
脑干出血危险期多少天
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血在患者苏醒前都是危险期,患者的住院周期可能较长,治疗的过程较曲折。脑干出血的患者经过正规治疗后存活的患者,大部分危险期持续两周到一个月,才可初步度过危险期。患者可能死于消化道出血、呼吸骤停等严重的并发症。
脑干出血的前兆是什么
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血前兆可能不太明显,但病人近期血压波动比较厉害或者天气变化较大,容易引发脑干出血。脑干出血之后,患者会出现头疼、头晕、恶心、呕吐和肢体不协调等相关症状。建议患者在日常生活中,避免熬夜、吸烟和饮酒等不良行为,保持良好的生活节奏。
脑干出血怎么治疗
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血需要根据出血的情况不同,采取个体化治疗。脑干出血可以采取保守治疗,就能够达到预期的效果。严重的脑干出血,可能要采取开颅手术,清除血肿。脑干出血还可以采用微创方法,如立体定向软通道置管或者简单行脑体穿刺置管。但是,不管哪种治疗,术后可能都需要配合长期的康复理疗训练和支持治疗等。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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