脑干出血如何就医

来源:民福康

出现疑似脑干出血症状时应立即让患者平卧保持呼吸道通畅并拨打急救电话,就医后经初步评估分流到相应科室,行头颅CT等检查,不同人群就医有特殊考虑,就医后有治疗准备及后续跟进,确诊后依情况制定治疗方案,后续需复查及遵康复指导。

一、出现疑似脑干出血症状时的初步应对

当出现头痛、呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷等)、肢体瘫痪等疑似脑干出血的症状时,首先应立即让患者平卧,保持呼吸道通畅,若患者有呕吐,应将其头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。同时,尽快拨打急救电话,如国内的120急救电话。

二、就医过程中的注意事项

1.到达医院后的分诊

患者被送至医院急诊科后,医护人员会进行初步的病情评估,包括测量生命体征(如血压、心率、呼吸、体温等)、进行神经系统检查等。血压方面,脑干出血患者往往可能存在血压异常升高的情况,这与病情的严重程度可能相关;心率和呼吸也可能因颅内压增高或脑干受损而出现异常变化。

根据患者的症状和初步检查结果,会将患者分流到相应的科室,一般会先到神经内科或神经外科就诊。

2.进一步的检查

影像学检查

头颅CT:这是初步诊断脑干出血的重要检查方法。通过头颅CT可以快速明确脑干是否有出血病灶,确定出血的部位、范围等情况。一般在患者到达医院后尽快进行头颅CT检查,它能在短时间内为医生提供明确的诊断依据。

头颅MRI:对于一些早期脑干出血,头颅CT可能显示不清晰时,头颅MRI有助于更精准地判断脑干出血的情况,尤其是在出血的早期阶段,MRI对脑组织的分辨率更高,能更早发现病变,但头颅CT在急诊情况下更为快捷首选。

实验室检查

会进行血常规检查,了解患者的血细胞情况,如白细胞计数等,判断是否存在感染等情况;凝血功能检查,以明确患者的凝血状态,因为凝血功能异常可能是导致脑干出血的原因之一,也会影响后续的治疗;肝肾功能检查等,了解患者的基础肝肾功能情况,因为后续可能会用到一些对肝肾功能有影响的药物等。

三、不同人群就医的特殊考虑

1.儿童患者

儿童脑干出血相对罕见,但一旦发生,就医时需特别注意。儿童的病情变化往往比成人更快,医护人员在检查和诊断过程中要更加仔细、迅速。家长要向医生详细提供儿童发病前的情况,如是否有头部外伤史、是否有先天性血管畸形等基础疾病情况。同时,儿童在就医过程中可能会因为对医院环境的不适应而哭闹不安,家长要尽量配合医护人员安抚儿童情绪,以便检查顺利进行。

2.老年患者

老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在就医时,要向医生详细告知既往的基础疾病情况以及相关治疗情况。因为脑干出血的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况,基础疾病可能会影响治疗方案的选择。例如,高血压患者的血压控制在脑干出血的治疗中是关键,但同时要考虑到老年人的脏器功能可能减退,在降压等治疗时要更加谨慎,避免因血压波动过大而加重病情。

3.女性患者

女性患者在就医时,除了常规的病情告知外,要向医生说明是否处于特殊生理期,如孕期、哺乳期等。因为这些特殊生理期可能会影响药物的选择和治疗方案的制定。例如,孕期的脑干出血患者,治疗时需要权衡胎儿的安全和母亲病情的治疗,很多药物在孕期是禁忌使用的,需要寻找对胎儿影响最小的治疗方式;哺乳期的患者也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。

四、就医后的治疗准备及后续跟进

1.治疗准备

如果确诊为脑干出血,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗方案可能包括内科保守治疗和外科手术治疗等。内科保守治疗主要是降低颅内压(常用药物如甘露醇等,但具体药物使用需严格遵医嘱,这里仅说明治疗方式)、控制血压、维持水电解质平衡等。如果需要手术治疗,会尽快安排手术相关的准备工作,如完善术前检查等。

2.后续跟进

患者在就医后需要按照医生的要求进行后续的复查,如定期进行头颅CT或MRI复查,以观察脑干出血的吸收情况和病情的变化。同时,要遵循医生的康复指导进行康复训练(如果病情允许),康复训练需要根据患者的具体恢复情况逐步进行,不同的年龄、基础健康状况等都会影响康复训练的方案和进度。例如,儿童患者的康复可能更侧重于神经功能的恢复和身体机能的锻炼,而老年患者可能需要考虑合并基础疾病对康复的影响,康复训练要更加注重安全性和循序渐进性。

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脑干出血
脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血后,最有可能引起脑干出血的压迫症状,它是脑和身体联系的中枢。任何损伤都可能引起纤维连接蛋白的损伤,导致运动障碍、感觉障碍甚至吞咽困难,更会引起意识障碍,患者很快会昏迷、瞳孔扩大等相应的神经症状。脑干出血昏迷能醒多久,脑干出血昏迷能醒多久取决于出血量和治疗的及时程度,一般来说,出血超过5毫升可
脑干出血能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干不一定能治好。脑干出血是否能治好主要取决于出血部位、出血程度、以及出血时间。一般出血部位主要有脑桥,还可能会发生中脑出血、甚至是延髓出血。由于脑干出血手术危险系数较高,一般都会采取保守治疗,要绝对制动,避免情绪激动、稳定血压,再通过甘露醇、甘油果糖等药物来降低颅内高压,使用后鱼精蛋白等药物来抗凝
脑干出血危险期多少天?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑干出血的患者,若病情较轻一般存在七天到十五天的危险期,若是患者病情比较严重,危险期会相应的延长,危险期大概在一个月左右。一般出血量大于五毫升,血肿直径大于三厘米的患者,预后效果时比较差的。若是脑干出血量小于5毫升,血肿直径小于三厘米,预后相对比较好。患者在危险期若是伴随呼吸困难,缺氧的情况,需进行
脑干出血是什么原因导致的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血是由高血压引起的基底动脉中央分支破裂。它通常会在几秒到几分钟内引起昏迷。它能立即昏迷、四肢瘫痪和针状瞳孔,几小时内死亡。水平眼动受影响,垂直眼动良好。在某些情况下,眼球可以上下跳动。对侧眼球有5秒的游泳间隔。这种疾病通常会导致四肢瘫痪并进入大脑。有时会发生中枢热疗和呼吸异常。出血可进入第四脑
脑干出血是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血可能是由于身体内的血压升高所引起的,也可能和血管畸形有一定的关系。脑干出血也会引起患者出现昏迷和呕吐,同时还会伴随着偏瘫和瞳孔缩小,随着病情的发展,还可能会引起患者出现不规则呼吸。在治疗的过程中应该多吃一些含有膳食纤维比较丰富的食物,能够促进肠道蠕动,保持大便通畅,多喝温开水,来补充身体水分
脑干出血10ml能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑干出血属于脑出血的一种,脑干主导人体的呼吸、循环以及心跳等功能,一般脑干出血量>5ml,病情的死亡率可以达到90%以上,脑干出血达到10ml时,治愈的希望很小,及时不会导致死亡,也会出现长期昏迷、植物人等状态。
脑干出血是啥原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血的主要原因是动脉粥样硬化和高血压。一般患有高血压和老年人常常发病。如果人们长期吸烟饮酒,血压血脂过高。随着时间的推移,动脉粥样硬化的情况加重,就很容易造成脑干的出血。有时,患者可能有语言障碍,或突然不能说话,或含糊不清的话。语言能造成损害就会形成说话含糊不清。此类患者需要家人常伴左右,出现紧
脑干出血熬过了七天能醒吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑干出血熬过了七天不一定能醒。脑干出血是临床中比较常见的神经系统急重症,如果脑干出血的患者经过治疗后有明显的好转且病情程度相对比较轻微,则熬过了七天可能会出现醒来的现象;但如果患者脑干出血的程度比较严重并且治疗后没有明显的好转,则熬过了七天可能不会发生醒来的状况。患有脑干出血的患者应积极去医院神经内
脑干出血后水肿怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。只要积极配合治疗,还是有治好的可能。出现后遗症的几率还是有的。多久能
脑干出血危险期多少天?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般情况下脑干出血的危险期在两周左右,具体的还要根据患者的自身情况来看,脑干出血是脑出血最危险的一种类型,一旦确诊需要及时采取治疗措施,避免病情进一步发展,生命体征平稳后还要早期进行功能锻炼,促进机体的恢复。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血能恢复正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑干出血,能否恢复正常,要看出血量大小。如果患者的出血量极少,这种情况下,大多数是能够恢复到正常状态的。如果脑干出血的量比较大,患者不仅不能够恢复正常,还有可能会出现死亡。因为脑干是大脑中最重要的部位,如果出现出血,会引起各个生命中枢出现障碍,导致患者出现死亡。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
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