糖尿病诊断依据血糖标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（有症状一次可诊，无症状需另日再检）、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（有症状可诊，无症状需另日再检）、随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状可诊；特殊人群中儿童诊断与成人基本一致但需更谨慎全面评估，孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L等达一项可诊妊娠糖尿病，老年人诊断与一般人群基本相同但需考虑其他疾病及症状不典型等因素综合判断，且各特殊人群糖尿病有不同影响及重要性。
糖尿病诊断依据血糖标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（有症状一次可诊，无症状需另日再检）、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（有症状可诊，无症状需另日再检）、随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状可诊；特殊人群中儿童诊断与成人基本一致但需更谨慎全面评估，孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L等达一项可诊妊娠糖尿病，老年人诊断与一般人群基本相同但需考虑其他疾病及症状不典型等因素综合判断，且各特殊人群糖尿病有不同影响及重要性。
一、糖尿病的诊断血糖标准
（一）空腹血糖
空腹状态指至少8小时未进食热量，此时血糖值若≥7.0mmol/L，需考虑糖尿病可能。对于有糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻等）的个体，一次空腹血糖达到此值即可初步诊断糖尿病；若无明显症状，需另一天再次检测空腹血糖达到该值才能确诊。例如，多项大型流行病学研究显示，空腹血糖持续≥7.0mmol/L时，机体糖代谢调节出现明显异常，患糖尿病的风险大幅增加。
（二）餐后2小时血糖
餐后2小时血糖是从进第一口饭开始计时，2小时后测量的血糖值。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合有糖尿病相关症状可诊断糖尿病；无明显症状者需另一天再次检测餐后2小时血糖达到该值确诊。大量临床研究表明，餐后2小时血糖升高是糖尿病早期常见表现之一，当此值≥11.1mmol/L时，提示机体对葡萄糖的摄取、利用等代谢过程出现严重障碍，胰岛功能往往已经受到较明显影响。
（三）随机血糖
随机血糖是指不考虑上次进餐时间，任意时刻测定的血糖值。若随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型症状，也可诊断为糖尿病。这是因为在糖尿病患者中，血糖处于持续升高状态，随机检测到高血糖值也能反映机体糖代谢异常情况。
二、特殊人群的血糖与糖尿病诊断考虑
（一）儿童
儿童糖尿病的诊断标准与成人基本一致，但由于儿童处于生长发育阶段，其代谢特点与成人有所不同。例如，儿童1型糖尿病往往起病较急，血糖波动较大。对于儿童检测出血糖异常时，需要更谨慎全面地评估。若儿童出现多饮、多尿、消瘦等典型糖尿病症状，同时随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可考虑糖尿病诊断。而且儿童糖尿病中1型糖尿病占比较高，与自身免疫等因素相关，在诊断时要结合家族史等情况综合判断，因为1型糖尿病有一定遗传易感性，家族中有相关患者时需更加警惕儿童糖尿病的发生。
（二）孕妇
孕妇的血糖诊断标准有所不同。孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验中服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，达到其中任何一项即可诊断为妊娠糖尿病。这是因为孕期机体的内分泌环境发生变化，胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用，导致孕妇血糖容易升高。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有影响，如可能导致孕妇出现子痫前期等并发症，也可能使胎儿过大、早产等，所以孕妇需要在特定孕周进行血糖筛查以早期发现妊娠糖尿病。
（三）老年人
老年人由于机体各器官功能衰退，糖代谢能力下降，其糖尿病诊断标准与一般人群基本相同，但在检测时需要考虑老年人可能存在的其他疾病对血糖的影响。例如，老年人常合并心脑血管疾病等，服用的一些药物可能会影响血糖测定结果。而且老年人糖尿病起病有时不典型，可能仅表现为乏力等非特异性症状，所以对于老年人出现血糖异常时，要多次检测血糖，并结合详细的病史、身体状况等综合判断是否患有糖尿病。如果老年人空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且排除了药物等因素干扰后，可诊断为糖尿病。同时，老年人患糖尿病后并发症发生风险较高，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，所以早期准确诊断并进行干预非常重要。
