脑干梗塞前期会出现多方面的相关症状，包括意识及精神状态方面，如轻度意识改变（对时间、地点、人物定向力稍有障碍）、精神异常（精神萎靡、烦躁不安等）；眼部方面，有眼球运动异常（双眼向一侧凝视、眼球活动受限等）、瞳孔改变（双侧瞳孔大小不等）；肢体运动及感觉方面，肢体运动障碍有轻度无力（持物不稳、行走单侧下肢沉重感）、运动不协调（精细动作困难），肢体感觉异常有麻木感（持续性或间歇性）、感觉减退（痛觉、温度觉感知减弱）；吞咽及言语方面，吞咽异常有吞咽不适感（进食干食物时明显）、流涎，言语异常有言语含糊（说话不清、词汇表达不流畅）、言语表达困难（想表达意思却难以恰当表述），且不同人群因自身危险因素等的不同，出现相应症状的风险有差异。
一、意识及精神状态相关症状
（一）轻度意识改变
脑干梗塞前期可能出现轻度的意识模糊，表现为对时间、地点、人物的定向力稍有障碍，例如可能一时记不清自己身处何地、当前是什么日期等。对于有基础脑血管病危险因素的人群，如长期高血压、糖尿病患者，若突然出现此类轻度意识改变需高度警惕。在年龄方面，老年人由于脑功能本身有一定退化，对脑干梗塞前期的症状可能感知相对不敏感，更易被忽视。
（二）精神异常表现
部分患者可能出现精神萎靡，表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣。还有些患者可能出现烦躁不安，这与脑干梗塞导致的脑干功能异常影响神经递质等调节有关。有长期不良生活方式，如长期吸烟、大量饮酒的人群，其脑血管病变风险较高，在脑干梗塞前期更易出现精神状态的异常改变。
二、眼部相关症状
（一）眼球运动异常
脑干中有控制眼球运动的神经核团等结构，脑干梗塞前期可能出现眼球运动不协调，表现为双眼向一侧凝视，或者眼球活动受限，如上下左右转动不灵活。对于有高血压病史且年龄较大的人群，出现这种眼球运动异常需及时排查脑干病变。因为高血压长期控制不佳会损伤脑血管，增加脑干梗塞风险，而年龄较大者本身脑血管弹性等功能下降，更易发病。
（二）瞳孔改变
可能出现瞳孔大小不等，正常双侧瞳孔等大等圆，当脑干梗塞影响到瞳孔调节相关的神经结构时，会出现双侧瞳孔直径不一致的情况。有糖尿病病史的人群，其微血管病变等因素会增加脑干梗塞的发生概率，在前期可能先出现瞳孔改变等表现。
三、肢体运动及感觉相关症状
（一）肢体运动障碍
1.轻度无力：一侧肢体可能出现轻度的乏力，表现为持物不稳，比如拿东西时容易掉落，行走时单侧下肢有沉重感。对于有高血脂、高血糖等多种代谢异常的人群，由于血管内皮易受损，血流动力学改变，更易在脑干梗塞前期出现肢体运动方面的轻微异常。
2.运动不协调：还可能出现肢体运动不协调，如精细动作困难，像系纽扣、拿筷子等动作变得不灵活。在生活方式上长期缺乏运动的人群，其血管弹性等功能相对较差，发生脑干梗塞前期肢体运动异常的风险相对较高。
（二）肢体感觉异常
1.麻木感：部分患者会出现肢体麻木，如面部、手部或下肢的麻木感，这种麻木感可能呈持续性或间歇性。有长期高血压且肥胖的人群，由于血液循环等方面的问题，更易在脑干梗塞前期出现肢体感觉异常。
2.感觉减退：也可能出现肢体感觉减退，即对痛觉、温度觉等的感知减弱，比如用针刺感觉不如以往明显等。有长期熬夜、作息不规律生活方式的人群，其身体的应激状态等可能影响血管功能，增加脑干梗塞前期感觉异常的发生几率。
四、吞咽及言语相关症状
（一）吞咽异常
1.吞咽不适感：可能出现吞咽时的不适感，如吞咽时有轻度的梗阻感，尤其是在进食较干的食物时更为明显。对于有长期大量饮酒史的人群，酒精会损伤神经系统及血管，在脑干梗塞前期易出现吞咽方面的异常表现。
2.流涎：部分患者可能出现流涎现象，即不自觉地流口水，这是因为脑干病变影响了吞咽反射的正常功能。年龄较大且有脑血管病家族史的人群，发生脑干梗塞前期吞咽及流涎等症状的风险相对较高。
（二）言语异常
1.言语含糊：表现为说话时言语含糊不清，词汇表达不流畅。有长期吸烟且合并有心血管疾病危险因素的人群，其脑血管容易发生病变，在脑干梗塞前期可能先出现言语方面的异常。
2.言语表达困难：还可能出现言语表达困难，如想表达某个意思但难以用恰当的言语表述出来。对于患有睡眠呼吸暂停综合征的人群，由于长期缺氧等因素，会增加脑血管病变风险，进而在脑干梗塞前期更易出现言语异常情况。
