磨牙的发生与神经、心理、咬合、全身等多因素相关。神经因素包括中枢神经系统递质失衡及大脑皮质觉醒与抑制失衡；心理因素有压力焦虑、情绪波动可致磨牙；咬合因素涉及牙齿咬合关系紊乱及颞下颌关节功能紊乱；全身因素包含肠道寄生虫感染、内分泌紊乱、营养缺乏等可引发磨牙。
一、神经因素
（一）中枢神经系统递质失衡
大脑中的一些神经递质在睡眠周期中起到调节作用，当这些递质失衡时可能导致磨牙。例如，多巴胺系统与运动控制相关，有研究发现磨牙患者脑内多巴胺代谢可能存在异常，影响了对咀嚼肌的调控，使得咀嚼肌在睡眠中出现不自主收缩，进而引发磨牙。儿童处于神经系统发育阶段，相对更容易出现神经递质调节不稳定的情况，从而增加磨牙的发生风险。
（二）大脑皮质觉醒与抑制失衡
正常情况下，大脑皮质在睡眠时会有相应的抑制过程来维持睡眠状态。但磨牙患者可能存在大脑皮质觉醒与抑制的失衡，大脑皮质某些区域在睡眠中仍处于相对活跃状态，会向咀嚼肌等相关肌群发出异常信号，导致咀嚼肌收缩，出现磨牙现象。成年人如果长期精神压力大、焦虑，会影响大脑皮质的这种平衡，增加磨牙发生几率；儿童若在学习压力、家庭环境等因素影响下，也可能出现大脑皮质功能紊乱，引发磨牙。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
长期处于高压力状态或焦虑情绪中的人更容易出现磨牙情况。当人体面临压力时，身体会处于应激状态，神经系统会做出一系列反应，其中包括咀嚼肌的紧张。例如，成年人在工作中承受较大工作压力，长期处于焦虑情绪下，睡眠时大脑仍处于相对兴奋状态，容易引发磨牙。儿童如果在学校面临学习竞争压力、与同学相处不和谐等情况产生焦虑情绪，也可能在睡眠中出现磨牙。研究表明，约30%的磨牙患者存在明显的心理压力相关因素。
（二）情绪波动
情绪的剧烈波动也可能导致磨牙。比如突然发生的重大生活事件，如亲人离世、家庭变故等，会使人体情绪产生较大波动，进而影响睡眠中的神经调节，导致咀嚼肌异常收缩引发磨牙。无论是成年人还是儿童，情绪波动都可能成为磨牙的诱发因素，儿童在面对生活中的突发情绪变化时，由于心理调节能力相对较弱，更容易受其影响出现磨牙。
三、咬合因素
（一）牙齿咬合关系紊乱
牙齿的咬合关系不正常是导致磨牙的重要因素之一。当牙齿存在错位、缺失、过度磨损等情况时，会破坏正常的咬合平衡，大脑会试图通过磨牙来调整这种不平衡的咬合状态，以达到相对稳定的咬合关系。例如，牙齿排列不整齐的人，上下牙齿在咬合时不能良好贴合，就可能引发磨牙。成年人由于长期的牙齿磨损、龋齿等问题可能导致咬合关系紊乱，儿童在乳牙替换、恒牙萌出过程中，如果出现牙齿萌出顺序异常等情况，也可能引起咬合关系改变，从而增加磨牙发生的可能性。
（二）颞下颌关节功能紊乱
颞下颌关节与咀嚼肌密切相关，当颞下颌关节存在功能紊乱时，会影响咀嚼肌的正常运动，进而导致磨牙。例如，颞下颌关节结构异常、关节盘移位等情况，会使咀嚼肌在运动时出现不协调，睡眠中也可能出现不自主收缩导致磨牙。成年人如果有长期偏侧咀嚼等不良习惯，容易引发颞下颌关节功能紊乱，增加磨牙风险；儿童如果有吮指、吐舌等不良口腔习惯，也可能影响颞下颌关节的正常发育，导致后续出现磨牙等问题。
四、全身因素
（一）肠道寄生虫感染
肠道内寄生虫感染，如蛔虫感染等，可能会引起磨牙。寄生虫在肠道内活动时会产生一些代谢产物，这些产物可能会刺激神经系统，导致咀嚼肌兴奋收缩。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易受到肠道寄生虫感染，据相关研究，约10%-15%的儿童磨牙与肠道寄生虫感染有关。
（二）内分泌紊乱
内分泌系统的紊乱也可能与磨牙相关。例如，甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，容易出现磨牙现象。成年人中如果患有甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可能会伴随磨牙症状；儿童时期内分泌系统相对不稳定，若出现内分泌紊乱情况，也可能影响睡眠中的神经调节，导致磨牙发生，但儿童内分泌紊乱导致磨牙的情况相对较少见。
（三）营养缺乏
某些营养物质的缺乏也可能引发磨牙。例如，缺乏维生素D和钙时，会影响神经肌肉的兴奋性，导致咀嚼肌痉挛，从而出现磨牙。儿童处于生长发育阶段，对维生素D和钙的需求量较大，如果饮食中摄入不足，就容易出现营养缺乏相关的磨牙情况；成年人如果长期挑食、节食等导致营养不均衡，也可能因营养缺乏引发磨牙。
