前列腺增生可通过生活方式调整（适度饮水、避免憋尿、合理饮食、适度运动）和定期体检预防，治疗方法包括观察等待（症状轻、影响小且基础病不适合手术者）、药物治疗（α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂）和手术治疗（经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术），特殊人群治疗需谨慎，要综合评估并关注心理状态。
一、预防方法
（一）生活方式调整
1.适度饮水：每日保证适量饮水，但要注意避免过度饮水，尤其是睡前，以免夜间频繁起夜影响休息。一般建议每天饮水1500-2000毫升左右，可根据个体情况和气候等因素适当调整。对于有心血管疾病等基础病的人群，需在医生指导下合理控制饮水量，防止加重心脏等负担。
2.避免憋尿：长时间憋尿会使膀胱过度充盈，压迫前列腺，增加前列腺增生的发病风险。应养成及时排尿的习惯，有尿意时就应尽快去厕所解决。
3.合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入，预防便秘。因为便秘时，粪便积聚在直肠内会压迫前列腺，影响前列腺的血液循环。同时，减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、烈酒等，这些食物可能会导致前列腺充血，加重增生相关症状。
4.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以改善前列腺局部的血液循环，增强机体免疫力，但要注意避免久坐，每隔一段时间应起身活动一下，尤其是长时间从事久坐工作的人群，如办公室职员等，每坐1-2小时最好能活动5-10分钟。
（二）定期体检
对于50岁以上的男性，建议定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊等。PSA检测有助于早期发现前列腺病变，但需注意其水平受多种因素影响，如前列腺炎、前列腺按摩等；直肠指诊可以初步了解前列腺的大小、质地等情况，以便早期发现前列腺增生等问题，及时采取干预措施。
二、治疗方法
（一）观察等待
如果前列腺增生患者症状较轻，对生活质量影响不大，可选择观察等待。但需要密切随访，观察病情变化。随访内容包括症状的变化（如国际前列腺症状评分IPSS）、尿流率等指标的监测。对于年龄较大、有严重心脑血管疾病等基础病不适合手术的患者，观察等待可能是一种合适的选择。
（二）药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，缓解排尿困难等症状。常用药物如特拉唑嗪等。这类药物可能会引起低血压等不良反应，尤其是在起始用药时，应注意监测血压，对于老年人等体质较弱的人群更要谨慎。
2.5α-还原酶抑制剂：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺内双氢睾酮水平，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物如非那雄胺等。此类药物起效较慢，一般需要服用3-6个月才能看到明显效果，而且可能会引起性功能障碍等不良反应，用药过程中需关注患者的相关症状变化。
3.植物制剂：一些植物提取物具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用，对前列腺增生有一定的治疗作用，如普适泰等。其不良反应相对较少，但也存在个体差异。
（三）手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式。通过尿道插入电切镜，利用电切环将前列腺组织切除。该手术适用于中重度前列腺增生患者，具有创伤小、恢复快等优点，但也可能存在出血、尿道狭窄等并发症。
2.经尿道前列腺激光切除术：利用激光的能量将前列腺组织切除或汽化。与TURP相比，具有术中出血少等优点，适用于不同程度的前列腺增生患者，尤其对于体质较弱、不能耐受较大手术创伤的患者可能是一种更好的选择，但费用相对较高。
3.开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积较大、合并其他病变需要同时处理的患者，手术创伤较大，恢复相对较慢。
对于特殊人群，如老年男性合并多种基础疾病时，在治疗前列腺增生时需要更加谨慎。在选择治疗方案时，要充分评估患者的整体健康状况、基础疾病对治疗的影响以及各种治疗方法的风险和收益。例如，对于合并严重心肺疾病的患者，手术治疗的风险可能较高，可能更倾向于选择药物治疗或观察等待；对于肝肾功能不全的患者，在使用某些药物时需要调整剂量或选择合适的药物，避免加重肝肾功能损害。同时，要关注患者的心理状态，前列腺增生可能会对患者的生活质量产生较大影响，导致焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和疏导。
