脑缺血症状表现因缺血部位、程度及速度不同而异，一般症状有头晕、头痛；神经系统症状包括肢体运动障碍（单侧肢体无力、活动不灵活）、感觉异常（麻木、感觉减退）、言语障碍（失语、构音不清）、吞咽困难、视力障碍（视物模糊、视野缺损）、意识障碍（嗜睡、昏迷），不同人群在各症状上有不同表现及风险差异。
一般症状
头晕：较为常见，可表现为头部昏沉、眩晕感，部分患者会感觉自身或周围环境有旋转感，尤其在改变体位时可能加重。例如，从卧位突然变为坐位时，头晕症状可能明显加剧，这与脑部血液供应在体位改变时调节不及时有关，不同年龄人群均可能出现，一般人群中高血压患者、老年人等相对更易发生头晕症状的脑缺血情况。
头痛：脑缺血时可引起头痛，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等。不同年龄阶段人群头痛表现可能有差异，老年人脑缺血引起的头痛可能相对不典型，而中青年可能更能明确描述头痛的部位和性质。长期生活方式不健康，如长期熬夜、吸烟、酗酒的人群，发生脑缺血伴头痛的风险相对较高。
神经系统症状
肢体运动障碍
单侧肢体无力：常见表现为一侧手臂或腿部无力，无法正常持物、行走等。比如患者可能出现拿东西时掉落，行走时步态不稳，需扶住物体才能行走。不同病史人群差异较大，有脑血管疾病病史的人群再次发生脑缺血导致肢体无力的风险更高。年龄较大的人群发生单侧肢体无力的脑缺血情况时，恢复相对较慢，因为其身体机能相对较弱，修复能力不如年轻人。
肢体活动不灵活：表现为肢体的精细运动障碍，如系纽扣、拿筷子等动作变得笨拙。这与脑部负责运动调控的区域缺血有关，不同生活方式人群中，长期缺乏运动的人群可能更易出现此类情况，因为运动少会影响肢体的协调性和脑部相关区域的血液供应调节。
肢体感觉异常
麻木：可出现身体某一部位或单侧肢体的麻木感，如面部、手部、脚部等。例如患者可能感觉面部有麻木感，如同被轻触但又不太准确的感觉，这种麻木感可能持续一段时间。对于有糖尿病病史的人群，发生脑缺血伴肢体麻木的风险增加，因为糖尿病可能导致神经病变，影响感觉传导，再加上脑缺血时更易出现感觉异常。
感觉减退：对疼痛、温度等感觉变得不敏感，比如用针轻刺皮肤时，感觉不如正常时明显。不同年龄人群中，老年人由于感觉器官功能退化，在脑缺血时感觉减退可能更易被忽视，从而延误病情。
言语障碍
失语：表现为说话困难，不能流利表达自己的想法，或者理解别人言语有困难。有脑血管疾病家族史的人群发生脑缺血出现言语障碍的风险相对较高，不同年龄阶段人群中，老年人由于脑部血管和神经功能相对衰退，发生失语的脑缺血情况时，恢复难度可能更大。
构音不清：说话时发音不准确，语句含糊不清。这与脑部控制言语肌肉协调的区域缺血有关，长期大量吸烟的人群，烟草中的有害物质会损害血管和神经，增加脑缺血伴构音不清的风险。
吞咽困难：患者可能出现吞咽食物或口水时不顺畅，严重时可能导致呛咳。老年人发生脑缺血出现吞咽困难的情况相对较多，因为老年人的吞咽功能本身随年龄增长而有所下降，脑缺血时更易影响吞咽相关的神经和肌肉功能。有脑血管疾病病史且年龄较大的人群，发生吞咽困难的风险更高，吞咽困难可能导致吸入性肺炎等并发症，需特别关注。
视力障碍
视物模糊：表现为看东西不清楚，视力下降。不同病因导致的脑缺血，如动脉粥样硬化引起的脑缺血，可能影响眼部血液供应相关的脑部区域，从而出现视物模糊。长期高血压未良好控制的人群，发生脑缺血伴视物模糊的风险增加，因为高血压会损害血管，包括眼部相关血管，进而影响脑部血液供应及眼部视力。
视野缺损：可出现视野范围缩小，比如只能看到前方部分区域，而周边视野缺失。这与脑部负责视觉传导和处理的区域缺血有关，不同年龄人群中，患有青光眼等眼部疾病同时又有脑缺血风险因素的人群，发生视野缺损的可能性更高。
意识障碍
嗜睡：患者表现为过度困倦，睡眠时间明显增多，但能被唤醒，唤醒后可短暂清醒，随后又入睡。不同病史人群中，有脑梗死病史且病情较重的人群可能出现嗜睡症状的脑缺血情况，年龄较大的人群由于身体机能衰退，发生嗜睡的脑缺血情况时，需密切观察，因为可能提示脑部缺血情况较为严重。
昏迷：是较为严重的意识障碍表现，患者意识完全丧失，对刺激无反应。这种情况多见于大面积脑缺血或重要脑部区域严重缺血的患者，如老年人基础疾病较多，发生大面积脑缺血导致昏迷的风险相对较高，一旦出现昏迷，病情往往较为危急，需要立即进行救治。
