阑尾炎与附件炎在发病部位、好发人群、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则和预后方面存在不同。阑尾炎发病部位在阑尾，好发于各年龄段尤其是青少年，多因阑尾管腔阻塞等致炎，表现为转移性右下腹痛等，可通过血常规等检查，多需手术治疗，预后与是否及时治疗及有无并发症相关；附件炎发病部位为女性内生殖器官的输卵管和卵巢，好发于性活跃期有月经女性，由病原体感染经多种途径侵入致炎，表现为下腹疼痛等，通过血常规等检查，以抗生素药物治疗为主，手术治疗适用于特定情况，预后与治疗是否及时彻底相关。
一、发病部位
阑尾炎：阑尾是位于右下腹髂窝内的细长盲管，阑尾炎主要是阑尾的炎症病变，典型的腹痛起始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。
附件炎：附件是指女性内生殖器官中输卵管和卵巢，附件炎是输卵管和卵巢的炎症，输卵管炎多发生在育龄女性，炎症可累及单侧或双侧输卵管，卵巢炎常与输卵管炎合并存在，称为输卵管-卵巢炎，简称附件炎，疼痛部位多在下腹部双侧。
二、好发人群
阑尾炎：各年龄段均可发病，青少年更为多见，这与青少年阑尾壁淋巴组织丰富，易发生梗阻有关，此外，饮食不规律、肠道感染等因素也增加阑尾炎发病风险。
附件炎：主要发生在性活跃期、有月经的女性，尤其是性生活频繁、初次性交年龄小、多个性伴侣、性生活不注意卫生的女性，此外，宫内节育器的放置、产后或流产后感染等也易引发附件炎。
三、病因
阑尾炎：主要是阑尾管腔阻塞，如淋巴滤泡明显增生、粪石阻塞等，细菌入侵繁殖引起炎症；此外，胃肠道功能紊乱、阑尾先天畸形等也可能与阑尾炎发生相关。
附件炎：多由病原体感染引起，常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等，病原体可通过以下途径侵入：沿生殖道黏膜上行蔓延，如淋病奈瑟菌、衣原体等；经淋巴系统蔓延，如产后、流产后感染；经血液循环传播，如结核菌感染；直接蔓延，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
四、临床表现
阑尾炎：
症状：典型症状为转移性右下腹痛，早期可伴有恶心、呕吐，部分患者发热，体温多在38℃左右，如出现阑尾穿孔，可出现全腹疼痛、高热等中毒症状。
体征：右下腹麦氏点有固定压痛，是阑尾炎重要体征，如炎症扩散，可出现腹膜刺激征，表现为腹肌紧张、反跳痛等。
附件炎：
症状：下腹部疼痛，可一侧或双侧疼痛，疼痛性质可为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状，如有脓肿形成，可触及下腹部包块并伴有局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）或直肠刺激症状（里急后重、排便困难）。
体征：妇科检查时双侧或单侧附件区压痛明显，可有反跳痛，如形成输卵管-卵巢脓肿，可触及边界不清、活动受限的包块。
五、辅助检查
阑尾炎：
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，有助于判断炎症程度。
腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等，但对于单纯性阑尾炎可能无特异性表现。
CT检查：对于诊断不明确的阑尾炎或复杂阑尾炎有重要价值，可清晰显示阑尾情况及周围组织病变。
附件炎：
血常规：白细胞及中性粒细胞升高，提示感染存在。
妇科超声：可发现输卵管增粗、积液，输卵管卵巢脓肿时可见混合性包块，边界不清。
腹腔镜检查：不仅可明确诊断附件炎，还可同时进行治疗，如冲洗、引流等，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时考虑。
六、治疗原则
阑尾炎：
急性阑尾炎一旦确诊，原则上应手术治疗，如单纯性阑尾炎可行阑尾切除术，穿孔性阑尾炎需清除腹腔脓液并妥善引流等。对于部分轻症阑尾炎，在严密观察下可尝试抗生素等保守治疗，但有复发可能。
老年、小儿、妊娠期阑尾炎等特殊类型阑尾炎，治疗需更谨慎，小儿阑尾炎病情发展快，更应早期手术；妊娠期阑尾炎应积极手术，避免炎症扩散影响胎儿。
附件炎：
主要采用抗生素药物治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素，足量、足疗程应用，以清除病原体，改善症状及体征。对于有输卵管卵巢脓肿、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，手术方式包括脓肿切开引流、附件切除术等，年轻女性尽量保留卵巢功能。
七、预后
阑尾炎：早期诊断、及时手术治疗的阑尾炎患者预后良好，一般可完全康复；若延误治疗出现穿孔、腹膜炎等并发症，预后相对较差，可能出现腹腔脓肿、肠粘连等后遗症。
附件炎：及时规范治疗的附件炎患者多数可治愈，一般不影响生育功能；但如治疗不及时、不彻底，可转为慢性附件炎，出现反复发作的下腹部疼痛，影响生活质量，还可能导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕、宫外孕等不良后果。
