一边牙龈肿可由局部和全身因素引起。局部因素包括牙龈局部感染（如牙周炎、智齿冠周炎、局部创伤）、牙齿本身问题（如龋齿波及牙龈、牙齿排列不齐刺激）；全身因素包括内分泌因素（如妊娠期牙龈炎、糖尿病相关牙龈病变）、血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜）、其他全身疾病（如营养不良、药物副作用）。
一、局部因素引起一边牙龈肿
1.牙龈局部的感染
牙周炎相关感染：如果患者本身有牙周炎，当局部菌斑、牙石等刺激物未得到有效清除时，就可能导致一边牙龈发炎肿胀。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙菌斑中的细菌及其产物长期作用于牙龈，会引发炎症反应，表现为牙龈红肿、出血等。例如，长期不认真刷牙，牙面上会堆积大量牙菌斑，进而形成牙石，不断刺激牙龈，导致一边牙龈肿。
智齿冠周炎：对于正在萌出智齿的人群，特别是智齿萌出不全时，智齿周围的牙龈组织容易被细菌感染，引起一边牙龈肿胀。智齿萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖，形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，细菌滋生繁殖，引发炎症，出现牙龈红肿、疼痛，严重时还可能伴有张口受限等症状。青少年是智齿萌出的常见人群，若一边智齿萌出受阻，就容易出现一边牙龈肿的情况。
局部创伤：比如患者在咀嚼过程中不小心咬到一边牙龈，或者使用牙签不当刺伤一边牙龈等，都可能导致局部牙龈组织损伤，进而引起炎症反应，出现牙龈肿胀。老年人由于牙齿磨损等原因，咀嚼时可能更易咬到牙龈；儿童在玩耍时可能不慎咬伤牙龈，这些情况都可能引发一边牙龈肿。
2.牙齿本身的问题
龋齿波及牙龈：当一边牙齿发生较深的龋齿时，细菌可能会感染到牙髓，进而波及到牙龈组织。龋齿是一种由细菌感染等多种因素引起的牙齿硬组织破坏性疾病，龋坏发展到一定程度，细菌及其代谢产物可以通过牙本质小管等影响到牙龈，导致牙龈发炎肿胀。例如，儿童如果喜欢吃甜食，又不注意口腔卫生，容易发生龋齿，若不及时治疗，就可能出现一边牙龈肿的情况。
牙齿排列不齐导致局部刺激：牙齿排列不整齐，如虎牙突出等情况，会使一边牙齿周围的牙龈容易受到食物残渣、菌斑等的刺激，从而引发牙龈炎症肿胀。这种情况在青少年牙齿发育过程中较为常见，由于牙齿萌出顺序或牙槽骨发育等原因导致牙齿排列不齐，局部清洁困难，易引发牙龈肿。
二、全身因素引起一边牙龈肿
1.内分泌因素
妊娠期牙龈炎：女性在妊娠期时，体内激素水平发生变化，雌激素水平升高，会使牙龈对局部刺激的反应性增强。原本就有轻微牙龈炎症的孕妇，在妊娠期更容易出现一边牙龈明显肿胀、出血等症状。妊娠期女性由于体内激素改变，牙龈毛细血管通透性增加，炎症细胞浸润增多，导致牙龈肿胀。一般在妊娠2-3个月后开始出现症状，分娩后症状可减轻，但如果不注意口腔卫生，症状可能会反复。
糖尿病相关牙龈病变：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，糖尿病患者的牙龈组织长期处于高糖环境中，容易引发炎症，出现一边牙龈肿的情况。同时，糖尿病患者伤口愈合能力较差，牙龈炎症一旦发生，恢复相对较慢。
2.血液系统疾病
白血病：白血病患者由于骨髓中异常的白细胞大量增殖，正常的造血功能受到抑制，身体的抵抗力降低，容易出现牙龈肿胀。牙龈肿胀可能是白血病的首发症状之一，表现为一边或双侧牙龈弥漫性肿胀，颜色苍白或暗红，质地松软，容易出血。例如，急性白血病患者，牙龈组织中会有大量白血病细胞浸润，导致牙龈肿胀，同时还可能伴有发热、贫血等其他症状。
血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易出现牙龈出血、肿胀等症状。当一边牙龈受到局部刺激时，就可能出现肿胀，且出血倾向较为明显。患者的血小板计数低于正常范围，导致牙龈组织的止血功能下降，从而引发牙龈肿。
3.其他全身疾病
营养不良：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的健康。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会导致牙龈结缔组织中胶原纤维合成减少，牙龈容易出现肿胀、出血等症状。长期偏食、挑食的人群，如儿童、老年人等，容易出现营养不良，进而可能引发一边牙龈肿。例如，儿童如果不爱吃蔬菜水果，就可能缺乏维生素C，导致牙龈健康受影响。
药物副作用：某些药物可能会引起牙龈增生、肿胀等不良反应。例如，长期服用抗癫痫药苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平等药物的患者，可能会出现药物性牙龈增生，表现为牙龈肿胀、增生，可累及一边牙龈。这类患者在用药过程中需要密切关注牙龈情况，若出现牙龈肿等症状，应及时与医生沟通。
