输尿管肿瘤分为良性和恶性，恶性更常见。发病与化学致癌物质、遗传、慢性炎症刺激、吸烟等有关；有血尿、疼痛、腹部肿块等表现；通过超声、CT、MRI、输尿管镜等检查诊断；治疗有手术、化疗、放疗等；预后与病理类型、分期、治疗及时等有关，早期治疗预后较好，晚期较差，还受年龄、生活方式等影响。
一、发病原因
1.化学致癌物质：长期接触苯胺类化学物质等，可能增加输尿管肿瘤的发病风险，如从事染料、纺织等行业的人群，由于职业暴露，接触相关化学物质的机会较多，患输尿管肿瘤的几率相对较高。
2.遗传因素：某些遗传性疾病可能与输尿管肿瘤的发生有关，例如遗传性非息肉病性结直肠癌综合征等，这类患者体内存在特定的基因变异，使得他们更容易发生包括输尿管肿瘤在内的多种肿瘤性病变。
3.慢性炎症刺激：输尿管长期的慢性炎症，如输尿管结石引起的反复炎症刺激，可能导致输尿管黏膜上皮细胞发生恶变，从而引发肿瘤。例如，输尿管结石患者如果结石长期存在，反复刺激输尿管黏膜，就可能逐渐诱发输尿管肿瘤。
4.其他因素：吸烟也是输尿管肿瘤的一个危险因素，吸烟人群患输尿管肿瘤的概率比不吸烟者明显升高；此外，长期服用某些药物等也可能与输尿管肿瘤的发生有一定关联，但相对来说这些因素的作用不如前几种显著。
二、临床表现
1.血尿：是输尿管肿瘤最常见的症状，多表现为无痛性间歇性肉眼血尿，有的患者可能仅表现为镜下血尿。血尿的出现是由于肿瘤组织侵犯输尿管黏膜，导致血管破裂出血所致。例如，患者可能在没有任何疼痛等不适的情况下，发现尿液颜色变红，呈洗肉水样或鲜红色等。
2.疼痛：部分患者可出现腰部或腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。当肿瘤引起输尿管梗阻时，可导致肾盂积水，进而引起腰部胀痛；如果血块堵塞输尿管，还可能引起肾绞痛，疼痛较为剧烈。
3.腹部肿块：当肿瘤较大或发生肾盂积水时，可能在腹部触及肿块。例如，在腹部可摸到质地较硬、表面不光滑的肿块等。
三、诊断方法
1.影像学检查
超声检查：可作为输尿管肿瘤的初步筛查方法，能发现输尿管内是否有占位性病变，以及是否存在肾盂积水等情况。超声检查操作简便、无创，但对于较小的肿瘤或位置较特殊的肿瘤可能存在一定的漏诊率。
CT检查：能够较为清晰地显示输尿管肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等，还可以发现是否有区域淋巴结转移等情况，是诊断输尿管肿瘤的重要影像学手段之一。例如，通过增强CT扫描，可以更清楚地观察肿瘤的血供情况等。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨率较高，在诊断输尿管肿瘤方面也有一定的价值，尤其对于一些肾功能较差、不能耐受含碘造影剂的患者，MRI可以作为一种替代的检查方法。
2.输尿管镜检查：可以直接观察输尿管内肿瘤的形态、大小、部位等，并可取组织进行病理活检，以明确肿瘤的性质，是确诊输尿管肿瘤的重要方法。通过输尿管镜可以直观地看到输尿管黏膜上的病变情况，如是否有新生物生长等。
四、治疗方法
1.手术治疗
根治性肾输尿管切除术：是治疗输尿管恶性肿瘤的主要手术方式，需要将患侧肾脏、全长输尿管及输尿管开口部位的膀胱壁一并切除。这种手术可以彻底切除肿瘤组织，降低肿瘤复发和转移的风险。例如，对于输尿管癌患者，通常会采用这种手术方式。
内镜下手术：对于一些早期、低级别、单发的输尿管肿瘤，可考虑行经尿道输尿管镜下肿瘤切除术等内镜手术。这种手术创伤较小，患者恢复相对较快，但有一定的复发可能，术后需要密切随访。
2.化疗：对于晚期或转移性输尿管恶性肿瘤，可采用化疗药物进行全身化疗，以控制肿瘤的生长和转移。化疗药物可以通过血液循环到达肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的增殖。
3.放疗：在某些情况下，如术后肿瘤有残留或患者不能耐受手术等，可考虑进行放疗，利用放射线杀死肿瘤细胞，但放疗也可能会带来一些不良反应，如放射性膀胱炎、放射性肠炎等。
五、预后情况
输尿管肿瘤的预后与肿瘤的病理类型、分期、治疗是否及时等因素有关。一般来说，早期发现、早期治疗的患者预后相对较好，而晚期患者预后较差。例如，早期的输尿管癌患者经过根治性手术治疗后，5年生存率可能较高；而晚期患者即使经过综合治疗，预后也往往不容乐观。对于不同年龄的患者，预后也可能有所差异，一般来说，年轻患者的身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能相对较强，但具体还需要根据患者的个体情况来综合评估。对于女性患者，在治疗过程中还需要考虑其特殊的生理状况等对治疗和预后的影响。同时，有吸烟等不良生活方式的患者，预后可能相对更差，因此患者在治疗后需要戒烟等，以改善预后。
