龟头炎的发病因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、真菌（如白色念珠菌等）、支原体、衣原体、滴虫等感染，感染途径多样；非感染因素包括局部刺激（清洁不当、外力损伤、不良物质刺激）、过敏反应（接触性过敏、药物过敏）以及包皮过长或包茎、糖尿病等因素，这些因素均可引发龟头炎症反应。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见细菌：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是引起龟头炎细菌感染的常见病菌。例如，金黄色葡萄球菌可通过皮肤黏膜的破损处侵入龟头，引发炎症反应。在一些不注意个人卫生的人群中，细菌容易滋生繁殖，从而增加感染风险。对于男性儿童，若家长护理不当，龟头局部卫生状况差，也可能导致细菌感染引发龟头炎。
2.感染途径：一是直接接触污染的物品，如被细菌污染的毛巾、内裤等，接触龟头后引起感染；二是尿道逆行感染，细菌从尿道外口进入尿道，进而蔓延至龟头引发炎症。
（二）真菌感染
1.常见真菌：白色念珠菌是引起龟头真菌感染的主要病菌。糖尿病患者由于血糖控制不佳，体内环境有利于白色念珠菌生长繁殖，容易发生白色念珠菌性龟头炎。在一些长期使用广谱抗生素的人群中，也可能因菌群失调导致真菌感染，比如男性患者因其他部位感染长期使用广谱抗生素后，龟头局部的正常菌群被抑制，白色念珠菌等真菌趁机大量繁殖引起龟头炎。
2.感染方式：可通过性接触传播，与感染白色念珠菌的女性发生性行为后，男性可能被感染；也可因自身其他部位的真菌感染蔓延至龟头，如足部真菌感染后，搔抓足部再接触龟头导致感染。
（三）其他微生物感染
1.支原体、衣原体：支原体、衣原体感染也可引起龟头炎。性活跃的中青年男性是高发人群，通过性接触传播是主要的感染途径。如果性伴侣患有支原体或衣原体感染，在无保护措施的性行为中容易被传染，从而引发龟头炎症反应，出现龟头红肿、瘙痒等症状。
2.滴虫感染：多因与滴虫感染者发生性行为而被感染。滴虫感染后可在龟头部位定植，引起局部炎症，表现为龟头出现红斑、丘疹，伴有瘙痒等不适。
二、非感染因素
（一）局部刺激
1.清洁不当：男性不注意龟头局部清洁，包皮垢堆积，长期刺激龟头可引起龟头炎。尤其是包皮过长或包茎的男性，包皮垢更容易积聚。儿童时期如果家长没有帮助孩子做好龟头部位的清洁，随着年龄增长，也可能因包皮垢刺激引发龟头炎。例如，一些小男孩因家长未及时清洗，包皮垢长期刺激龟头，导致局部炎症发生。
2.外力损伤：性生活时过于剧烈、手淫时用力不当等都可能造成龟头局部损伤，从而引发炎症。比如性生活中动作粗暴导致龟头黏膜破损，细菌等病原体容易侵入引发感染性龟头炎；手淫时用力过猛造成龟头擦伤，也为病原体感染创造了条件。
3.不良物质刺激：使用某些刺激性较强的香皂、沐浴露清洗龟头，或者穿着材质不透气、过紧的内裤，都可能对龟头产生刺激，引起非感染性炎症。例如，一些男性为了清洁过度使用刺激性强的清洁剂，破坏了龟头局部的正常皮肤屏障，导致局部炎症反应。
（二）过敏反应
1.接触性过敏：使用某些避孕套、润滑剂等，可能引起接触性过敏，导致龟头出现红肿、瘙痒等症状。不同个体对避孕套或润滑剂中的成分过敏反应程度不同，一些人可能使用后很快出现过敏表现，而另一些人可能在多次接触后才逐渐出现症状。对于儿童来说，如果使用了不合适的护理产品，也可能因接触性过敏引发龟头炎症，家长在选择儿童护理用品时需特别注意。
2.药物过敏：服用某些药物后可能发生过敏反应，累及龟头部位。例如，服用抗生素后出现药物过敏，可能表现为龟头皮疹、瘙痒等。在用药前应详细询问患者的药物过敏史，尤其是有过敏体质的患者，使用可能引起过敏的药物时更要谨慎。
（三）其他因素
1.包皮过长或包茎：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和龟头；包茎是指包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻露出尿道口和龟头。这两种情况都容易导致包皮垢积聚，长期刺激龟头，是引起龟头炎的重要危险因素。儿童时期如果存在包皮过长或包茎情况，随着年龄增长，发生龟头炎的概率会增加。对于包皮过长的儿童，家长可在适当年龄帮助孩子进行清洗等护理，而包茎儿童可能需要在合适时机进行手术治疗，以减少龟头炎的发生风险。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平较高，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括龟头炎。高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物的生长繁殖，同时糖尿病患者的血管和神经病变也可能影响局部的血液循环和感觉，使得龟头炎的治疗和恢复相对困难。糖尿病患者需要严格控制血糖，保持局部清洁，以降低龟头炎的发生几率。
