口舌生疮由多种因素引起，感染因素包括单纯疱疹病毒等病毒感染及金黄色葡萄球菌等细菌感染；缺乏营养素包括维生素B族、维生素C缺乏及锌元素缺乏；免疫系统异常包括自身免疫性疾病如白塞病及免疫功能低下；其他因素有精神因素、局部刺激因素如机械性刺激和温度刺激等。
一、感染因素
（一）病毒感染
单纯疱疹病毒是引起口舌生疮较为常见的病毒之一。例如，原发性疱疹性口炎多发生于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿，由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起，开始时口腔黏膜出现成簇小水疱，破溃后形成溃疡，导致口舌生疮。研究表明，单纯疱疹病毒可在人体内潜伏，当机体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳等情况，病毒被激活，就会引发口舌部位的溃疡等病变。
（二）细菌感染
金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染也可能导致口舌生疮。比如，口腔卫生不良时，细菌在口腔内繁殖，可引起局部的炎症反应，出现黏膜充血、溃疡等表现。儿童由于口腔自洁能力相对较弱，且可能存在挑食等导致营养不均衡的情况，更容易受到细菌感染而出现口舌生疮；而成年人如果长期处于压力大、睡眠不足等状态，机体抵抗力下降，也易被细菌感染引发口舌生疮。
二、缺乏营养素
（一）维生素缺乏
1.维生素B族缺乏：尤其是维生素B（核黄素）缺乏时，容易出现口角炎、唇炎、舌炎等，进而表现为口舌生疮。维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程，当缺乏时会影响黏膜的正常代谢。儿童如果长期偏食、挑食，摄入富含维生素B的食物（如动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜等）不足，就容易缺乏维生素B导致口舌生疮；成年人长期饮食结构不合理，也可能出现维生素B缺乏的情况。
2.维生素C缺乏：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，缺乏维生素C会使机体的抵抗力下降，血管的脆性增加，口腔黏膜容易受损，从而引发口舌生疮。例如，长期不吃新鲜蔬菜水果的人群，较易出现维生素C缺乏，儿童如果不爱吃蔬菜水果，也容易因维生素C缺乏而出现口舌生疮的情况。
（二）微量元素缺乏
锌元素缺乏可能与口舌生疮有关。锌是人体多种酶的组成成分，参与核酸和蛋白质的合成等，对维持黏膜的完整性有重要作用。当机体锌缺乏时，会影响口腔黏膜的修复，容易出现溃疡等病变。儿童处于生长发育阶段，对锌的需求量较大，如果饮食中锌的摄入不足（如挑食导致肉类、坚果等富含锌的食物摄入少），就可能出现锌缺乏进而口舌生疮；成年人如果患有某些疾病导致锌吸收障碍或丢失过多（如胃肠道疾病），也可能出现锌缺乏引发口舌生疮。
三、免疫系统异常
（一）自身免疫性疾病
如白塞病，是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口腔黏膜反复溃疡、生殖器溃疡、眼部病变等。其发病机制与自身免疫系统紊乱有关，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，导致口腔等部位出现溃疡病变。该病可发生于各个年龄段，在青年人群中相对多见，男女均可发病，但男性发病可能相对更严重一些。患者会反复出现口舌生疮，且溃疡较深、愈合缓慢，同时可能伴有其他系统的症状，如眼部炎症、皮肤病变等。
（二）免疫功能低下
长期患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，或者长期使用免疫抑制剂的人群，机体免疫功能低下，容易受到各种病原体的侵袭，也容易出现口舌生疮的情况。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌等病原体容易滋生，从而引发口舌部位的感染性溃疡；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，更容易出现各种机会性感染，包括口舌部位的病毒、细菌等感染导致的生疮情况。
四、其他因素
（一）精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体抵抗力下降，从而容易引发口舌生疮。例如，备考的学生、工作压力大的成年人等，由于长期处于精神紧张状态，可能会频繁出现口舌生疮的情况。儿童如果在生活中遭遇重大事件导致精神紧张，也可能出现口舌生疮，比如家庭环境突然变化等情况。
（二）局部刺激因素
1.机械性刺激：牙齿的残冠、残根、锐利的牙尖等可反复摩擦口腔黏膜，导致局部黏膜损伤，进而引发溃疡，出现口舌生疮。老年人由于牙齿磨损、缺失等情况较多，更容易出现这种局部机械性刺激导致的口舌生疮；儿童如果有不良的口腔习惯，如咬唇、咬舌等，也可能因机械性刺激引起口舌部位的黏膜损伤，出现生疮情况。
2.温度刺激：过烫的饮食可烫伤口腔黏膜，引起局部的炎症反应，导致口舌生疮。无论是儿童还是成年人，如果经常食用过烫的食物，都容易造成口腔黏膜的损伤，从而引发口舌部位的溃疡等病变。例如，儿童喜欢吃热食，如果家长没有注意控制食物温度，就可能导致儿童口舌生疮；成年人在进食火锅等过烫食物时不注意，也容易出现口舌生疮。
