细菌性尿道感染有多种症状表现，包括排尿相关的尿频、尿急、尿痛，尿液外观的浑浊、血尿，还有尿道烧灼感、下腹部不适等；不同人群有不同特点，儿童婴儿期症状不典型且易发热，学龄前期儿童表达不清，成年女性性生活易发病且孕期需特殊关注，成年男性有基础疾病时感染风险高且治疗复杂。
一、症状表现
（一）排尿相关症状
1.尿频
女性由于尿道短，更易发生细菌性尿道感染，发病时可出现频繁的排尿感觉，即使膀胱内仅有少量尿液也会有尿意，这是因为细菌刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜感受器敏感性增高，年龄较小的儿童可能表现为频繁去厕所、尿布更换次数增加。对于成年女性，一般2小时左右就有排尿冲动，而正常情况下可能4-6小时排尿一次；男性也会出现尿频，但相对女性可能程度稍轻。
2.尿急
突然产生强烈的排尿欲望，且很难控制，常迫不及待地需要排尿。这是由于炎症刺激尿道平滑肌，使其兴奋性增高，导致膀胱逼尿肌不稳定收缩。无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况，儿童可能会在玩耍时突然中断活动去寻找厕所。
3.尿痛
排尿时尿道有烧灼样疼痛，疼痛程度因人而异。女性尿道感染时，疼痛可出现在尿道外口，男性则可能在尿道全程有疼痛感觉。儿童在排尿时可能表现为哭闹、抗拒排尿，因为尿液通过炎症刺激的尿道会引起不适。疼痛程度与感染的严重程度有一定关系，感染越严重，尿痛感觉越明显。
（二）尿液外观相关症状
1.尿液浑浊
尿液中可能含有大量的白细胞、细菌等炎性物质，导致尿液变得浑浊，外观呈云雾状。这是因为细菌感染引起尿道黏膜及膀胱黏膜的炎症反应，黏膜充血、水肿，渗出增多，与尿液混合后使尿液浑浊。对于不同年龄的人群，外观表现相似，但儿童由于表达能力有限，可能需要通过观察尿布或尿液容器内的尿液状态来判断。
2.血尿
少数患者可能出现血尿，尿液中可见红细胞，表现为尿液呈粉红色、红色或洗肉水样。这是因为炎症导致尿道黏膜或膀胱黏膜的毛细血管破裂出血，红细胞进入尿液中。儿童出现血尿时可能更易被家长发现尿液颜色异常，而成年女性血尿可能在排尿终末时更明显，男性血尿则可能全程尿液都有不同程度的红色。
（三）其他相关症状
1.尿道烧灼感
尿道部位有持续的灼热不适感，尤其在排尿前后更为明显。这是由于细菌代谢产物及炎症因子刺激尿道神经末梢引起的。无论男女老少，都会有这种烧灼感，儿童可能会用手搔抓会阴部或频繁摩擦尿道部位来表达不适。
2.下腹部不适
部分患者会出现下腹部的坠胀、隐痛等不适感觉。女性可能表现为小腹部的坠胀，男性也可能有下腹部的不适。这是因为膀胱及尿道的炎症刺激周围的神经组织，引起下腹部的牵涉痛。年龄较大的患者可能能准确描述下腹部的不适位置和感觉，儿童可能会表现为哭闹、烦躁不安，家长需要注意观察儿童的行为变化来判断是否存在下腹部不适。
二、不同人群的特点
（一）儿童
1.婴儿期
婴儿细菌性尿道感染时，症状可能不典型，除了可能出现上述排尿相关症状如尿频、尿急、尿痛（但婴儿可能不会准确表达，而是表现为哭闹、拒奶等），还可能出现发热，体温可升高至38℃以上，这是因为婴儿免疫系统相对较弱，感染容易扩散引起全身症状。由于婴儿不会表达尿道不适，家长需要观察婴儿的排尿情况、尿布是否有异常气味、是否有发热等表现。
2.学龄前期儿童
学龄前期儿童可能会出现尿频、尿急的表现，同时可能诉说尿道部位不适，但表达可能不太清晰。部分儿童也可能出现发热，体温波动在37.5-39℃之间。这个时期的儿童可以通过简单的交流来询问是否有尿道不适等情况，但仍需要家长仔细观察其行为和身体状况。
（二）成年女性
1.性生活相关因素
成年女性由于性生活等因素，更容易发生细菌性尿道感染。性生活时可能会将外部的细菌带入尿道，尤其是有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性。在性生活后，可能会较快出现尿道感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，这与女性尿道短、直的解剖结构有关，细菌更容易侵入尿道。
2.孕期女性
孕期女性由于体内激素水平变化，输尿管蠕动减慢，膀胱受压等原因，更容易发生尿道感染。孕期尿道感染可能会对胎儿产生一定影响，所以需要特别关注。症状可能与非孕期相似，但需要更谨慎地处理，因为很多药物在孕期使用需要考虑对胎儿的影响。
（三）成年男性
1.基础疾病影响
成年男性如果有前列腺增生、前列腺炎等基础疾病，发生细菌性尿道感染的风险会增加。前列腺增生会导致排尿不畅，尿液在尿道内停留时间延长，有利于细菌滋生；前列腺炎本身就是细菌感染的好发部位，容易合并尿道感染。这些基础疾病会使尿道感染的症状可能持续时间较长，治疗相对复杂，而且症状可能不典型，需要综合考虑基础疾病和尿道感染的情况进行诊断和治疗。
