脑动脉硬化有一般症状如头晕头痛、记忆力减退、注意力不集中、情绪改变，脑缺血症状如短暂性脑缺血发作、脑梗死，还有加重相关症状如眼底改变、肾脏受累表现，不同年龄人群表现有差异，生活方式及基础疾病等对其有影响。
一、一般症状
头晕头痛：常见症状，头晕程度不一，可为持续性轻头晕，也可出现发作性头晕，常在突然下蹲或起立时加重。头痛多为胀痛，部位不固定。一般与血压波动有关，当血压升高时头痛可能加重，血压降低时可能有所缓解。对于不同年龄人群，老年患者可能因血管弹性更差，对血压变化更敏感，头晕头痛症状相对更易出现且持续时间可能较长；中青年人群若有不良生活方式等诱因，也可出现此类症状。生活方式方面，长期熬夜、高盐高脂饮食等可加重血管负担，诱发或加重头晕头痛症状；有高血压病史等基础疾病的人群，若血压控制不佳，更易出现相关症状。
记忆力减退：早期多表现为近记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘，如忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等，但对远期记忆影响相对较小。随着病情进展，可能逐渐出现远记忆力减退。不同年龄段人群表现有所差异，儿童及青少年较少出现脑动脉硬化相关记忆力减退，但若有先天性血管发育异常等基础病史，也可能出现；中年人群若长期处于高压工作状态、过度用脑且生活不规律，会加速记忆力减退进程；老年人群本身存在一定生理衰退，脑动脉硬化易加重记忆力减退情况。生活方式上，长期缺乏脑力锻炼、长期大量吸烟饮酒等会影响大脑血液循环及神经功能，加重记忆力减退；有脑动脉硬化家族史等病史的人群，更应注意避免不良生活方式以延缓记忆力减退。
注意力不集中：患者难以长时间将注意力集中在某一事物上，工作或学习效率下降。在工作中表现为容易分心，不能专注于手头任务；学习时不能集中精力听讲或阅读。不同性别患者无明显差异，但性格较急躁、压力大的人群相对更易出现注意力不集中。生活方式中，长期处于嘈杂环境、睡眠不足等会干扰注意力；有脑动脉硬化相关危险因素的人群，如患有糖尿病、高脂血症等，若病情控制不佳，会影响脑的血液供应和神经功能，导致注意力不集中。
情绪改变：可出现情绪波动较大，如易激动、抑郁、焦虑等。易激动表现为轻微刺激就容易发怒；抑郁可表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、不愿与人交往等；焦虑可表现为紧张不安、心慌、坐立不安等。不同年龄阶段人群情绪改变特点有所不同，老年患者可能因身体机能下降、对疾病担忧等更易出现抑郁情绪；中青年人群若工作生活压力大，易出现焦虑、易激动等情绪改变。生活方式方面，长期精神紧张、缺乏社交活动等会影响情绪；有脑动脉硬化病史或家族史的人群，心理负担重可能加重情绪改变。
二、脑缺血症状
短暂性脑缺血发作（TIA）：突然出现局灶性脑功能障碍，持续时间短暂，一般不超过24小时，可完全恢复，不留后遗症。常见症状有单眼一过性黑矇、一侧肢体无力或麻木、言语不利等。不同年龄人群TIA发作表现略有差异，老年患者血管狭窄等情况更常见，TIA发作时症状可能相对更严重且恢复时间可能稍长；中青年人群若有血管痉挛等因素，TIA发作可能相对较突然但恢复较快。生活方式上，大量饮酒、剧烈运动后可能诱发TIA；有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，若病情控制不佳，是TIA的高危因素，需严格控制基础疾病以减少TIA发作风险。
脑梗死：脑动脉硬化严重时可导致血管狭窄、闭塞，引起脑梗死。症状因梗死部位不同而异，常见症状有偏瘫（一侧肢体无力、活动受限）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退或异常）、失语（不能说话或不能理解语言）、吞咽困难等。不同年龄患者预后不同，老年患者身体机能差，脑梗死恢复相对困难，并发症风险高；中青年患者若梗死面积小且治疗及时，恢复相对较好，但也可能留有不同程度后遗症。生活方式中，长期卧床、缺乏运动等易导致脑梗死复发；有脑动脉硬化病史、吸烟等危险因素的人群，更应注意适量运动、戒烟等以降低脑梗死发生风险。
三、脑动脉硬化加重相关症状
眼底改变：眼底动脉可出现硬化表现，如动脉变细、反光增强、动静脉交叉压迫等。通过眼底检查可发现这些改变，有助于辅助诊断脑动脉硬化。对于有脑动脉硬化的患者，定期进行眼底检查可监测病情变化。
肾脏受累表现：肾动脉硬化可引起肾缺血，出现夜尿增多、蛋白尿等症状，长期可导致肾功能减退。不同年龄人群肾脏受累表现有所不同，老年患者肾功能本身有一定衰退，肾动脉硬化易加重肾功能损害；中青年人群若有肾动脉硬化相关危险因素，如高血压控制不佳等，也会出现相应肾脏症状。生活方式上，高盐饮食会加重肾脏负担，影响肾动脉硬化患者病情；有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，严格控制血压、血糖等指标对保护肾脏功能至关重要。
