右肾肿瘤有多种表现，部分早期无症状，体检时偶然发现；常见症状包括无痛性肉眼或镜下血尿、腰部隐痛胀痛等、腹部可触及肿块，还有发热、消瘦乏力等全身症状，不同年龄、性别、生活方式及既往病史人群表现可能有差异。
一、无症状表现
部分右肾肿瘤患者早期可能没有明显的自觉症状，往往是在体检如腹部超声、CT等影像学检查时偶然发现肾脏存在肿瘤。这是因为肿瘤较小时对肾脏的结构和功能影响轻微，没有引起机体明显的不适反应，尤其对于一些本身没有基础肾脏疾病、生活方式较为规律且定期进行体检的人群，容易出现这种无症状的情况。
二、常见症状表现
（一）血尿
1.表现形式：多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。无痛性肉眼血尿是指患者在排尿时没有疼痛等不适感觉，但能看到尿液呈红色；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。例如，有的患者可能只是在尿液常规检查中发现有红细胞增多，进一步检查才发现右肾肿瘤。
2.发生机制：肿瘤组织生长过程中，可能侵犯肾实质内的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。不同年龄、性别患者出现血尿的概率可能有所不同，一般来说，随着年龄增长，肾脏发生肿瘤的风险增加，血尿出现的可能性也会相应提高；男性和女性在这方面并没有绝对的性别差异导致血尿发生率明显不同，但不同病因引起的右肾肿瘤导致血尿的情况可能有一定差异。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群，发生肾脏肿瘤的风险相对较高，血尿出现的几率也可能相对增加；而有肾脏基础疾病病史的人群，如既往有慢性肾炎等，发生右肾肿瘤并出现血尿的情况需要更细致地鉴别诊断。
（二）腰痛
1.表现形式：表现为腰部隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛部位多位于右侧腰部，疼痛程度因人而异。有的患者可能只是感觉腰部有酸胀不适，有的则可能疼痛较为明显，影响日常活动。
2.发生机制：肿瘤生长导致肾脏体积增大，肾包膜被牵拉，或者肿瘤侵犯周围组织、神经等引起疼痛。不同年龄患者腰痛的感受可能不同，年轻患者可能对疼痛的耐受相对较好，而老年患者可能对疼痛更敏感；女性在妊娠、月经等特殊生理时期，腰部本身可能存在一些生理性的不适，当合并右肾肿瘤时，需要注意区分是肿瘤引起的腰痛还是生理因素导致的腰痛。生活方式中长期久坐、腰部过度劳累等情况可能会加重腰部的不适感，当合并右肾肿瘤时，这些因素可能会使腰痛症状更加明显，所以这类人群需要更加关注腰部的异常感觉。有肾脏结石等既往病史的人群，出现右肾肿瘤并伴有腰痛时，要考虑肿瘤与既往病史共同作用导致腰痛的可能性。
（三）腹部肿块
1.表现形式：当肿瘤生长到一定大小，患者自己或医生触摸腹部时可发现右侧腹部有肿块。肿块质地、活动度等因肿瘤性质不同而有所差异。
2.发生机制：肿瘤不断增大，突出于肾脏表面，从而在腹部可触及。对于儿童患者，腹部肿块可能是右肾肿瘤较常见的表现之一，因为儿童的腹部相对更容易触摸到异常肿块，而且儿童自身对身体异常的表达可能相对有限，家长需要更加留意儿童腹部是否有异常隆起等情况。不同年龄儿童的身体解剖结构和肿瘤生长特点不同，所以儿童出现腹部肿块时需要及时进行详细检查以明确诊断。女性患者如果同时合并妊娠等情况，腹部肿块的触诊可能会受到一定影响，需要结合其他检查手段综合判断是否为右肾肿瘤引起的腹部肿块。
（四）全身症状
1.发热：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收等有关。不同年龄患者发热表现可能有差异，老年患者机体免疫力相对较低，肿瘤引起的发热可能更容易持续或反复；儿童患者发热时需要警惕是否为肿瘤相关，同时要注意与儿童常见的感染性发热等进行鉴别。生活方式中经常熬夜、缺乏运动等导致免疫力低下的人群，在发生右肾肿瘤时，更容易出现发热等全身症状，需要提高警惕。有自身免疫性疾病病史的人群，发生右肾肿瘤时出现发热等情况需要谨慎分析，排除其他可能导致发热的因素。
2.消瘦、乏力：患者可能出现体重下降、身体消瘦、全身乏力等表现。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长过程中消耗机体大量营养物质，同时患者可能因肿瘤相关不适影响进食、睡眠等，导致机体营养状况变差，从而出现消瘦、乏力症状。不同性别患者消瘦、乏力的表现可能在程度上有所不同，但总体都是机体营养和功能状态下降的体现。年龄较大的患者本身身体机能处于衰退阶段，发生右肾肿瘤后更容易出现明显的消瘦、乏力，需要加强营养支持等综合管理；年轻患者如果出现不明原因的消瘦、乏力，也需要排查是否有右肾肿瘤等疾病的可能。有不良生活方式如长期酗酒、过度节食等的人群，在发生右肾肿瘤时，消瘦、乏力等症状可能会更加明显，需要纠正不良生活方式并积极治疗肿瘤。
