男性输尿管炎症有局部症状如尿频尿急、尿痛、输尿管区域疼痛,还有全身症状如发热、寒战,其与年龄、性别、生活方式等因素有关,儿童、中老年男性症状表现有差异,男性与女性病因有别,饮水过少、不良卫生习惯、长期憋尿等生活方式易引发该病。
一、症状表现
(一)局部症状
1.尿频、尿急
男性输尿管炎症时,炎症刺激输尿管黏膜,导致膀胱三角区受到牵连,从而出现尿频、尿急症状。尿频表现为排尿次数明显增多,而尿急则是有尿意时迫不及待需要排尿,难以控制。例如,正常情况下每天排尿次数在4-6次左右,而输尿管炎症患者可能每1-2小时就需要排尿一次,且有尿意后很快就要去厕所,否则可能会出现急迫性尿失禁。
2.尿痛
排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有疼痛感觉。疼痛性质可为烧灼感或刺痛等。这是因为炎症导致输尿管黏膜充血、水肿,在尿液通过输尿管时,刺激受损的黏膜引起疼痛。比如,尿液通过输尿管时,会摩擦发炎的黏膜,从而产生疼痛,疼痛程度因人而异,有些患者可能只是轻微不适,而有些患者疼痛较为剧烈。
3.输尿管区域疼痛
患侧输尿管走行区域可能有疼痛。输尿管分为腹部、盆部和壁内部。一般来说,输尿管腹部疼痛多位于腰部和腹部,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。当发生输尿管炎症时,炎症刺激输尿管管壁,可引起相应部位的疼痛。例如,输尿管结石伴发炎症时,可能会出现类似肾绞痛的放射性疼痛,但输尿管炎症的疼痛相对结石引起的绞痛可能程度稍轻,但也会影响患者的生活质量,导致腰部或腹部的不适感持续存在。
(二)全身症状
1.发热
部分患者可能出现发热症状,多为低热,体温在37.5-38.5℃左右,但也有少数患者可能出现高热,体温超过38.5℃。这是因为输尿管炎症是一种炎症反应,身体的免疫系统被激活,从而引起发热。例如,当细菌等病原体感染引起输尿管炎症时,病原体释放的毒素等物质会刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。对于男性患者来说,发热可能会伴有全身乏力、肌肉酸痛等不适,影响患者的精神状态和日常活动。
2.寒战
在发热的同时,部分患者可能会出现寒战,表现为全身发抖。这是因为体温调节中枢在受到刺激后,机体通过肌肉颤抖来产热,以试图升高体温达到新的平衡。寒战往往提示炎症反应较为明显,可能是细菌感染较为严重的表现。例如,当输尿管炎症由严重的细菌感染引起时,患者可能先出现寒战,随后体温升高。
二、与年龄、性别、生活方式等因素的关系
(一)年龄因素
1.儿童
儿童输尿管炎症相对较少见,但一旦发生,临床表现可能不太典型。儿童可能不会准确表达尿痛等症状,更多表现为哭闹、排尿时不安等。而且儿童的免疫系统相对不完善,感染容易扩散,所以全身症状可能更为明显,如高热、精神萎靡等情况可能更常见。例如,儿童输尿管炎症可能是由于泌尿系统先天畸形等基础疾病引发感染,其局部症状可能被全身症状掩盖,需要医生仔细检查和鉴别诊断。
2.中老年
中老年男性输尿管炎症可能与前列腺增生等疾病有关。随着年龄增长,前列腺增生的发病率增加,前列腺增生可能导致尿液排出不畅,尿液反流等情况,从而增加输尿管感染的风险。中老年男性输尿管炎症的症状可能相对不典型,局部症状可能不如年轻患者明显,但全身症状可能持续时间较长,恢复相对较慢。例如,中老年男性输尿管炎症患者可能尿痛、尿频等症状相对较轻,但发热等全身症状可能持续数天甚至更久,且身体恢复需要更长时间的治疗和调养。
(二)性别因素
男性输尿管炎症相对女性来说,病因可能有所不同。女性由于尿道短等解剖结构特点,更容易发生下尿路感染并向上蔓延引起输尿管炎症,但男性也可能因为其他原因发生输尿管炎症,如泌尿系统结石、外伤、医源性操作等。男性输尿管炎症的临床表现与女性在本质上相似,但需要考虑男性特有的泌尿系统解剖结构和可能的相关疾病因素。例如,男性的输尿管行程中可能受到前列腺、精囊等器官的影响,当这些器官发生病变时,可能累及输尿管引起炎症。
(三)生活方式因素
1.饮水过少
长期饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中的有害物质对输尿管黏膜的刺激增加,容易引发输尿管炎症。例如,一些男性由于工作原因长时间不饮水,尿液中细菌等有害物质浓度升高,不断刺激输尿管黏膜,从而增加了输尿管炎症的发生风险。
2.不良卫生习惯
不注意生殖器卫生等不良卫生习惯可能导致细菌等病原体感染输尿管。比如,不经常清洗会阴部,细菌可能通过尿道上行感染输尿管,引发炎症。特别是一些性生活不注意卫生的男性,更容易发生泌尿系统感染包括输尿管炎症。
3.长期憋尿
长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,容易滋生细菌,细菌可能逆行感染输尿管引起炎症。男性如果有长期憋尿的习惯,如司机等职业人群,由于工作原因长时间憋尿,增加了输尿管炎症的发生可能性。