阑尾类癌是阑尾最常见神经内分泌肿瘤，起源于肠嗜铬细胞，病理上肿瘤小、细胞有嗜酸性颗粒等，多因阑尾切除术后病理确诊，治疗依情况而定，预后相对好；阑尾癌主要指阑尾腺癌，起源于腺上皮，病理上肿瘤大、细胞异形性明显等，靠病理确诊，治疗以手术为主、预后相对差，不同年龄性别无特殊差异但治疗需个体化，儿童老年治疗要谨慎，女性男性无显著性别差异相关特殊治疗考虑。
阑尾癌：主要指阑尾的腺癌，起源于阑尾的腺上皮，其发生可能与阑尾的慢性炎症、阑尾黏膜的异形增生逐渐发展有关，比如长期的阑尾慢性炎症刺激，使得阑尾黏膜上皮细胞不断受到损伤和修复，在这个过程中可能发生基因的突变等改变，从而逐渐发展为腺癌。
病理特征
阑尾类癌：大体病理上肿瘤一般较小，多呈息肉状或结节状，直径通常小于1-2厘米，边界清楚。显微镜下观察，肿瘤细胞呈圆形或多边形，胞质内含有嗜酸性颗粒，细胞核大小较一致，核分裂象少见。类癌根据细胞的分化程度等可分为不同的分级，高分化的类癌生物学行为相对较温和，转移风险较低；低分化的类癌相对恶性程度稍高一些，但总体来说阑尾类癌的恶性程度一般低于阑尾腺癌。
阑尾癌：大体病理上肿瘤可以表现为肿块型、溃疡型等，肿瘤大小相对类癌往往较大，可侵犯阑尾全层甚至周围组织。显微镜下观察，可见腺管结构，细胞具有明显的异形性，核分裂象多见，癌组织可以向周围组织浸润性生长，与阑尾类癌在细胞形态和组织结构上有明显区别，阑尾腺癌的恶性程度通常高于阑尾类癌。
临床表现
阑尾类癌：多数患者无明显特异性症状，往往在因其他原因行阑尾切除手术时偶然发现。部分患者可能出现右下腹痛等类似阑尾炎的表现，这是因为肿瘤增大堵塞阑尾腔引起炎症反应所致，但疼痛一般相对较轻微，且症状不典型。如果类癌发生转移，转移到不同部位会有相应部位的症状，比如转移到肝脏可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等，转移到肺部可能出现咳嗽、咯血等，但这种情况相对较少见，因为阑尾类癌大多在早期就被发现。
阑尾癌：患者症状相对更明显且多样，除了右下腹痛外，还可能出现腹部肿块、肠梗阻症状（如腹痛、腹胀、停止排气排便等），这是因为肿瘤生长堵塞肠腔引起肠梗阻。由于肿瘤容易侵犯周围组织和发生转移，患者还可能出现消瘦、贫血等全身症状，晚期患者全身状况往往较差。
诊断方法
阑尾类癌：主要依靠阑尾切除术后的病理检查明确诊断，术前可以通过腹部超声、CT等影像学检查初步发现阑尾区的异常肿块，但影像学检查难以准确区分是类癌还是其他病变。超声检查可发现阑尾区的低回声肿块，CT检查能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系、有无转移等情况，但最终确诊需要病理依据。
阑尾癌：影像学检查方面，腹部CT、MRI等可以发现阑尾区的占位性病变，能观察到肿瘤的大小、形态、与周围组织的浸润情况以及有无远处转移等。此外，血清肿瘤标志物检查对阑尾癌的诊断有一定辅助作用，比如癌胚抗原（CEA）等可能会升高，但这些标志物的特异性和敏感性不是很高，最终确诊也依赖于病理检查，通过手术获取病变组织进行病理切片检查来明确是腺癌等阑尾癌的类型。
治疗方式
阑尾类癌：对于直径小于2厘米、局限于黏膜层或黏膜下层的阑尾类癌，单纯阑尾切除即可，术后一般不需要辅助化疗等治疗，定期复查随访观察即可。对于直径大于2厘米、侵犯肌层或有淋巴结转移的阑尾类癌，需要扩大手术范围，行右半结肠切除等手术，术后根据情况可能需要辅助化疗等综合治疗。
阑尾癌：治疗主要以手术切除为主，早期阑尾腺癌可行右半结肠切除等手术，术后根据病理分期等情况决定是否进行辅助化疗。如果是晚期阑尾癌出现广泛转移等情况，治疗比较复杂，多采用综合治疗手段，包括化疗、靶向治疗等，但总体预后相对阑尾类癌要差一些。
预后情况
阑尾类癌：预后相对较好，尤其是早期局限的阑尾类癌，术后复发转移的几率较低，5年生存率较高。即使是有淋巴结转移的阑尾类癌，经过规范治疗后预后也相对阑尾腺癌要好，当然具体预后还与肿瘤的分级、大小等因素有关。
阑尾癌：预后相对较差，因为阑尾腺癌恶性程度较高，容易早期发生转移，即使经过手术等治疗，复发转移的风险仍然较高，5年生存率相对较低，患者的生存时间和生活质量往往受到较大影响。
不同年龄、性别在阑尾类癌和阑尾癌的发生及预后等方面没有明显的特异性差异，但在治疗过程中需要根据不同患者的具体身体状况等进行个体化的治疗方案制定。对于儿童患者，阑尾类癌和阑尾癌相对较少见，但一旦发生诊断和治疗需要更加谨慎，充分考虑儿童的生理特点和耐受情况；对于老年患者，要关注其合并的基础疾病等情况，在治疗时要权衡手术等治疗方式对其身体的影响。女性和男性在发病率等方面没有显著的性别差异导致的特殊治疗考虑，但在整体的病情评估和护理等方面需要遵循一般的医疗护理原则，关注患者的心理状态等，给予人文关怀。
