输尿管狭窄有典型症状和伴随症状，典型症状包括排尿异常（单侧狭窄早期尿量可能无明显异常，随病情进展患侧尿量减少，双侧狭窄早期尿量明显减少，还可有排尿困难）和腰腹部疼痛（隐痛、胀痛及梗阻加重时的肾绞痛）；伴随症状有感染相关表现（发热、尿频尿急尿痛）和肾功能受损相关表现（水肿、贫血），不同人群症状可能有差异。
一、典型症状
1.排尿异常相关表现
尿量改变：
单侧输尿管狭窄时，早期由于肾脏的代偿功能，尿量可能无明显异常。但随着病情进展，患侧肾脏功能逐渐受损，肾小球滤过率下降，可出现患侧尿量减少。而健侧肾脏通常会通过自身调节，在一定时间内尿量可能仍维持正常，但长期来看，双肾功能均受损时，会出现总体尿量减少，甚至发展为少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）。例如，有研究表明，输尿管狭窄导致肾功能不全时，尿量变化是重要的监测指标之一，随着狭窄程度加重和肾功能进一步恶化，尿量会逐渐呈现相应的减少趋势。
双侧输尿管狭窄时，早期就会出现尿量明显减少，迅速进展为少尿或无尿。因为双侧肾脏的尿液生成均受到影响，无法正常排出代谢废物和多余水分。
排尿困难：
输尿管狭窄可能导致尿液排出受阻，引起排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细，排尿时间延长等。这是由于输尿管狭窄使尿液通过受阻，膀胱内尿液不能顺利通过狭窄的输尿管排出，膀胱需要加强收缩才能将尿液排出，从而出现排尿困难的症状。例如，在一些因输尿管狭窄导致上尿路梗阻的患者中，约有一定比例会出现不同程度的排尿困难表现，这与梗阻的程度和时间相关。
2.腰腹部疼痛
隐痛或胀痛：
输尿管狭窄常引起腰腹部的隐痛或胀痛。疼痛部位多位于患侧腰腹部，可向会阴部放射。这是因为输尿管受到梗阻，管腔内压力升高，刺激输尿管平滑肌痉挛，从而引起疼痛。例如，输尿管狭窄导致肾盂内压力升高，刺激肾盂和输尿管的神经末梢，产生疼痛感觉，并可放射至会阴部。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻度的隐痛，在劳累或活动后加重；有的患者则可能疼痛较为明显，呈胀痛感。
肾绞痛：
当输尿管狭窄导致梗阻突然加重时，可引起肾绞痛。表现为突然发作的剧烈腰部或上腹部疼痛，疼痛性质如刀割样，难以忍受，常伴有恶心、呕吐等症状。这是由于输尿管平滑肌强烈收缩，试图将结石或梗阻物排出，导致剧烈疼痛。肾绞痛发作时疼痛非常剧烈，患者往往辗转不安，需要及时就医处理。例如，有研究显示，约30%-40%的输尿管狭窄患者在病情变化时会出现肾绞痛症状，其发作与输尿管梗阻的动态变化密切相关。
二、伴随症状
1.感染相关表现
发热：
输尿管狭窄导致尿液排出不畅，容易引起泌尿系统感染。当发生感染时，患者可出现发热症状。体温可呈低热或高热，低热时体温在37.5℃-38℃左右，高热时可超过38.5℃。这是因为细菌在梗阻的尿液环境中容易滋生繁殖，引发炎症反应，从而导致发热。例如，临床上对于输尿管狭窄合并感染的患者，发热是常见的伴随症状之一，通过血常规检查可发现白细胞计数升高，C-反应蛋白等炎症指标升高。
尿频、尿急、尿痛：
泌尿系统感染还可导致患者出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，白天可达到十余次，夜间也可多次起床排尿；尿急是指患者有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛则是在排尿时尿道或膀胱区有疼痛感觉。这是由于炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜，导致其敏感性增高，从而出现这些膀胱刺激症状。例如，输尿管狭窄患者如果出现泌尿系统感染，约有70%-80%会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛症状，这与感染的程度和范围有关。
2.肾功能受损相关表现
水肿：
当输尿管狭窄导致肾功能不全时，患者可出现水肿症状。早期多表现为眼睑、颜面部水肿，随着病情进展，可出现双下肢水肿，严重时可出现全身水肿。这是因为肾功能受损，导致水钠潴留，体内水分不能正常排出体外，从而积聚在组织间隙引起水肿。例如，慢性输尿管狭窄导致肾功能不全的患者，水肿是较为常见的表现之一，通过肾功能检查和尿常规检查可以辅助诊断，如血肌酐升高、尿蛋白阳性等。
贫血：
肾功能不全还可引起贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。这是由于肾功能受损时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。例如，在慢性输尿管狭窄导致慢性肾功能衰竭的患者中，约有60%-70%会出现不同程度的贫血，通过血常规检查可发现血红蛋白降低等表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，输尿管狭窄的症状可能会有所差异。例如，儿童患者由于其生理结构和代偿能力与成人不同，症状可能不如成人典型，可能仅表现为腹部不适、生长发育迟缓等；女性患者在月经期等特殊时期，可能会加重腰腹部疼痛等症状；有长期泌尿系统结石病史的患者，发生输尿管狭窄的风险较高，其症状可能与结石引起的梗阻相关表现更为明显等。
