前列腺增生有下尿路症状（储尿期、排尿期、排尿后症状）和并发症相关症状，检查包括直肠指诊、尿液分析、血清PSA检测、超声检查（经腹、经直肠）、尿流率检查、静脉肾盂造影等，各检查有其相应作用及意义。
一、前列腺增生的症状
（一）下尿路症状
1.储尿期症状
尿频：早期常表现为夜尿次数增多，随着病情进展，白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区，使膀胱敏感性增高所致。年龄较大的男性，尤其是有前列腺增生病史的，更容易出现这种情况，随着年龄增长，前列腺增生的发生率升高，夜尿次数增多会影响睡眠质量。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制。这是因为增生的前列腺对膀胱产生持续刺激，导致膀胱逼尿肌不稳定，即使膀胱内尿液不多也会产生排尿冲动。
尿失禁：多见于夜间睡眠时，由于盆底肌肉松弛等原因，尿液不自主流出。尤其是老年男性，本身盆底肌肉功能可能减退，再加上前列腺增生导致的排尿功能异常，更容易出现这种情况。
2.排尿期症状
排尿困难：表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，使尿道阻力增加，尿液排出受阻。男性随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，尿道受到的压迫逐渐加重，排尿困难的症状会逐渐明显。
排尿不尽感：排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排空。这是由于前列腺增生导致膀胱残余尿量增加，膀胱不能完全排空。
3.排尿后症状
尿后滴沥：排尿结束后，尿道内仍有少量尿液滴落。这是因为前列腺增生使尿道外括约肌功能失调，尿液不能完全排出，残留在尿道内的尿液会滴落。
（二）并发症相关症状
1.血尿：前列腺增生患者的前列腺表面血管扩张、破裂可引起血尿。少数情况下，血尿可能是比较严重的情况，如合并泌尿系统肿瘤等，但对于前列腺增生本身来说，也是常见的症状之一。男性随着年龄增加，前列腺增生发病率上升，血尿的发生率也会相应增加，需要引起重视。
2.急性尿潴留：患者突然不能排尿，膀胱胀满。常因饮酒、受凉、劳累等因素诱发，使前列腺及膀胱颈部充血水肿，导致急性梗阻。老年男性尤其是有前列腺增生病史的，在一些诱因下容易发生急性尿潴留，需要及时处理，否则可能会对肾功能等造成影响。
3.膀胱结石：由于膀胱残余尿量增加，尿液中的矿物质沉积形成结石。患者可出现排尿中断、尿痛等症状。长期前列腺增生导致膀胱残余尿增多的男性，发生膀胱结石的风险较高。
4.肾功能损害：长期下尿路梗阻可导致肾功能损害，出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状。这种情况多见于前列腺增生病情较重、病程较长的患者，年龄较大的男性如果前列腺增生未得到有效控制，容易出现肾功能损害。
二、前列腺增生的检查
（一）直肠指诊
医生通过直肠指诊可以触摸前列腺的大小、质地、表面情况及有无结节等。正常前列腺栗子大小，表面光滑，中等硬度。前列腺增生时，前列腺可增大，表面光滑，中等硬度，有弹性，中央沟变浅或消失。年龄较大的男性，定期进行直肠指诊有助于早期发现前列腺增生等问题，一般50岁以上男性应常规进行直肠指诊检查前列腺情况。
（二）尿液分析
可以了解有无血尿、蛋白尿、脓尿等。前列腺增生患者合并感染时，尿液中可出现白细胞；合并血尿时，尿液中红细胞增多。通过尿液分析可以初步判断患者是否存在泌尿系统感染、出血等情况，为进一步诊断提供线索。
（三）血清前列腺特异性抗原（PSA）检测
PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常范围一般在0-4ng/ml。PSA检测主要用于排除前列腺癌，因为前列腺癌患者血清PSA水平常升高。但前列腺增生、前列腺炎等也可能导致PSA轻度升高，所以需要结合其他检查综合判断。对于年龄较大的男性，尤其是怀疑有前列腺疾病的，PSA检测是常规项目之一。
（四）超声检查
1.经腹超声检查：可以测量前列腺的体积、形态，了解膀胱残余尿量等。前列腺增生时，超声可显示前列腺体积增大，形态改变，膀胱内可见残余尿液。经腹超声检查方便、无创，是常用的检查方法之一，尤其适合于一般情况的患者检查前列腺情况。
2.经直肠超声检查：能更精确地测量前列腺体积，观察前列腺内部结构。对于诊断前列腺增生的内部情况更有优势，能清晰显示前列腺包膜、腺体内部结构等，但对于有直肠疾病的患者可能不太适合。
（五）尿流率检查
尿流率检查可以测定排尿量、尿流率等指标，评估排尿功能。前列腺增生患者尿流率检查常表现为尿流率降低、排尿时间延长等。通过尿流率检查可以初步判断下尿路梗阻的程度，是评估前列腺增生患者排尿功能的重要检查方法之一。
（六）静脉肾盂造影（IVP）
对于怀疑有肾功能损害或合并泌尿系统结石、肿瘤等情况的患者，可进行静脉肾盂造影检查。能了解肾脏、输尿管、膀胱的形态及功能，观察有无上尿路积水等情况。前列腺增生导致下尿路梗阻，严重时可引起上尿路积水，通过IVP可以明确是否存在这种情况。
