男性尿路感染有典型症状如尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（混浊尿、血尿）、局部症状（尿道口红肿、会阴部不适），不同人群表现有差异，儿童易有全身症状且尿路结构特殊，老年症状不典型且常伴基础病，还可引发肾盂肾炎、前列腺炎等并发症，诊断通过尿液检查、影像学检查，需与膀胱炎、尿道炎鉴别。
一、典型症状
（一）尿路刺激征
尿频：男性尿路感染时，膀胱受到炎症刺激，会出现频繁的排尿感觉，患者会不断有尿意，排尿次数明显增多，相较于正常情况可能会增加数倍。例如，正常男性白天排尿4-6次，夜间0-2次，而尿路感染时可能白天排尿10次以上，夜间也会频繁醒来排尿。
尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，且很难控制，往往来不及到达厕所就会有尿液不自主排出。这是因为炎症导致膀胱逼尿肌不稳定，受到轻微刺激就会引发排尿反射。
尿痛：排尿时尿道会有疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异，轻者仅感觉尿道轻微不适，重者如刀割般疼痛。疼痛一般在排尿开始时较为明显，也可能贯穿整个排尿过程。
（二）尿液异常
混浊尿：尿液中可能混入脓液、白细胞、细菌等成分，导致尿液变得混浊，外观如米汤样。这是由于尿路感染时，泌尿系统组织受到炎症破坏，产生大量炎性渗出物，与尿液混合后使尿液混浊。
血尿：部分男性尿路感染患者会出现血尿情况，尿液可呈淡红色、鲜红色，严重时可见血块。血尿的出现是因为炎症损伤了尿路黏膜，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。
（三）局部症状
尿道口红肿：尿道口部位受到炎症影响，会出现红肿现象，用肉眼可观察到尿道口比正常时明显肿胀、发红。这是由于炎症引起局部血管扩张、充血以及组织水肿。
会阴部不适：男性会阴部可能会有坠胀、隐痛等不适感觉，尤其是在久坐、长时间站立后症状可能会加重。这与尿路感染导致的盆腔区域炎症刺激有关。
二、不同人群的表现差异
（一）儿童男性
儿童男性尿路感染时，除了可能出现上述典型症状外，还可能表现为发热、哭闹不安、拒食等全身症状。这是因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染容易扩散引发全身反应。例如，幼儿可能会突然出现高热，体温可达39℃甚至更高，同时不愿意吃奶或进食，频繁哭闹，这需要家长高度重视，及时就医。
儿童尿路结构与成人不同，尿道较短且宽，更容易受到细菌入侵，而且卫生习惯相对较差，如不注意外阴清洁等，都增加了儿童尿路感染的风险。
（二）老年男性
老年男性尿路感染症状可能不典型，很多老年患者可能仅表现为乏力、精神萎靡、食欲减退等全身症状，而尿路刺激征可能不明显。这是因为老年人机体反应性降低，炎症反应不如年轻人强烈。例如，一些老年男性尿路感染时，并没有明显的尿频、尿急、尿痛症状，而是首先表现为身体整体状态变差，容易被忽视，从而延误治疗。
老年男性往往伴有前列腺增生等基础疾病，前列腺增生会导致尿路梗阻，尿液排出不畅，容易滋生细菌，增加尿路感染的发生概率，而且一旦发生尿路感染，也更容易反复发作。
三、相关并发症
（一）肾盂肾炎
如果尿路感染没有得到及时有效的治疗，细菌可能会沿着输尿管上行感染肾脏，引发肾盂肾炎。患者会出现高热、寒战、腰痛等症状，腰痛多为单侧或双侧腰部胀痛、酸痛，同时尿液中白细胞、细菌等成分进一步增多，肾功能也可能受到一定影响，表现为肌酐升高等。
对于有基础疾病的老年男性等人群，肾盂肾炎的发生会使病情更加复杂，治疗难度增加，需要更加积极地进行抗感染等治疗。
（二）前列腺炎
男性尿路感染时，细菌也可能蔓延至前列腺，引起前列腺炎。患者会出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛加重等症状，同时前列腺液检查会发现白细胞增多等炎症表现。尤其是本身有前列腺疾病基础的男性，更容易在尿路感染后诱发前列腺炎。
四、诊断与鉴别
（一）诊断方法
尿液检查：尿常规检查是重要的诊断手段，可见白细胞、红细胞、细菌等增多。尿沉渣镜检可以观察到白细胞管型等，对诊断尿路感染有一定特异性。尿细菌培养加药敏试验可以明确致病菌种类，并指导抗生素的选择，一般尿细菌培养菌落计数>10CFU/ml具有诊断意义。
影像学检查：对于反复尿路感染或伴有复杂因素（如尿路结石、前列腺增生等）的患者，需要进行泌尿系统超声、CT等影像学检查，以了解尿路结构是否存在异常，如是否有结石、梗阻等情况，有助于明确尿路感染的病因及评估病情严重程度。
（二）鉴别诊断
膀胱炎：膀胱炎与尿路感染在症状上有相似之处，但膀胱炎主要以尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征为主，一般全身症状较轻，如无明显发热等。而尿路感染可能涉及上尿路时会有腰痛、高热等表现，可通过尿液检查以及影像学检查等进一步鉴别。
尿道炎：尿道炎也有尿道不适、尿频等症状，但尿道炎主要表现为尿道外口分泌物，如晨起尿道口有少量黏液性分泌物等，而尿路感染除了尿道症状外，还可能有膀胱等部位的症状，通过详细的病史询问、体格检查及实验室检查可以进行鉴别。
