糖尿病有典型症状如三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）、皮肤感觉异常（皮肤瘙痒、肢体麻木刺痛）等，还有其他症状如疲劳乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢等，不同人群糖尿病症状特点不同，儿童1型糖尿病起病急、易有生长发育迟缓和酮症酸中毒等，老年糖尿病症状不典型、易低血糖，妊娠糖尿病症状可能不明显或有反复外阴瘙痒等且对母婴有影响。
一、典型症状
（一）三多一少
1.多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。一般成人每日饮水量可达2-3升甚至更多，且多饮症状较为明显，尤其对于血糖控制不佳的患者。例如，部分2型糖尿病患者，血糖长期处于较高水平时，会频繁感到口渴，饮水次数和饮水量显著增加。
2.多食：胰岛素相对或绝对缺乏时，葡萄糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，从而引发食欲亢进、多食。患者即使进食较多食物，仍易有饥饿感，食量较往常明显增多，如以往每餐吃一碗饭，患病后可能增加到两碗甚至更多。
3.多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。一般24小时尿量可达2-3升，甚至更多。儿童糖尿病患者可能出现夜间遗尿的情况，因为夜间血糖波动或升高时，会出现多尿现象，影响睡眠质量。
4.体重减轻：机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，消耗过多，导致体重下降。即使患者食欲正常或增加，但体重仍呈下降趋势，例如在数月内体重可减轻5-10公斤甚至更多。青少年糖尿病患者如果出现体重迅速下降，家长应提高警惕，及时带孩子就医检查血糖情况。
（二）皮肤感觉异常
1.皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及植物神经，引起皮肤瘙痒，尤其以会阴部等部位较为常见。女性糖尿病患者可能因局部皮肤长期处于高糖环境，易发生真菌感染，加重瘙痒症状，如外阴瘙痒，严重影响生活质量。
2.肢体麻木、刺痛：长期高血糖可引起周围神经病变，导致肢体麻木、刺痛等感觉异常。多见于手足部位，呈对称性，如同穿袜子或戴手套样感觉，病情进展可能出现痛觉过敏，轻微的触碰都会引起明显疼痛，影响患者的日常活动，如行走、持物等。老年糖尿病患者由于本身神经功能衰退，合并周围神经病变时，症状可能更为明显，且恢复相对困难。
二、其他症状
（一）疲劳乏力
由于葡萄糖不能被机体有效利用，能量产生不足，患者常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息，仍难以缓解。例如，一些糖尿病患者原本可以正常从事体力或脑力劳动，但患病后很快出现精力不集中、容易疲惫的情况，日常活动耐力明显下降，影响工作和生活。
（二）视物模糊
血糖升高时，晶状体渗透压改变，引起晶状体肿胀变凸，屈光力发生改变，从而导致视物模糊。部分患者还可能出现眼底病变，如视网膜病变等，进一步加重视力损害。青少年糖尿病患者如果血糖控制不佳，短期内血糖波动较大时，可能会迅速出现明显的视物模糊症状，需要及时调整血糖水平以改善视力情况。
（三）伤口愈合缓慢
高血糖环境不利于伤口愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，使其抗菌能力下降，同时还会影响胶原蛋白的合成等过程。糖尿病患者的伤口，如皮肤小伤口、足部溃疡等，愈合时间明显延长，容易发生感染，甚至发展为严重的糖尿病足。老年人糖尿病患者由于本身身体机能衰退，伤口愈合能力更差，一旦出现伤口，更应密切关注，积极控制血糖并进行伤口护理。
三、不同人群糖尿病症状特点
（一）儿童糖尿病
儿童1型糖尿病起病相对较急，除了典型的三多一少症状外，可能还会有生长发育迟缓的表现。因为胰岛素缺乏影响了蛋白质、脂肪的合成和生长激素的作用，所以患儿可能出现身高、体重增长缓慢，甚至低于同龄人。此外，儿童糖尿病患者在感染等应激状态下，血糖波动更为明显，容易出现酮症酸中毒等急性并发症，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等，需要紧急处理。
（二）老年糖尿病
老年糖尿病患者症状往往不典型，三多一少症状可能不明显，容易被忽视。部分老年患者可能以乏力、消瘦为首要表现，或者因并发其他疾病如心脑血管疾病等而发现血糖异常。而且老年糖尿病患者发生低血糖的风险较高，因为其对血糖的调节能力下降，同时常合并肝肾功能减退，影响降糖药物的代谢和排泄。所以老年糖尿病患者在控制血糖过程中，需要密切监测血糖，避免低血糖的发生，在调整治疗方案时要更加谨慎，充分考虑其身体机能和药物代谢特点。
（三）妊娠糖尿病
妊娠期间发生的糖尿病称为妊娠糖尿病，其症状可能在妊娠中晚期出现，部分患者可能无明显自觉症状，仅通过血糖筛查发现。有些患者可能会出现反复外阴瘙痒、真菌性阴道炎等情况，这是因为妊娠期间血糖升高，为真菌生长提供了良好环境。妊娠糖尿病对母婴健康都有影响，对胎儿可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等；对孕妇可能增加妊娠期高血压疾病、感染等风险。所以孕妇在孕期需要规范进行血糖监测和筛查，及时发现和处理妊娠糖尿病。
